如何解读临床睑腺炎诊疗指南中的治疗规范？

导读眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。

导读：眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。上一次在科室主任的要求下我科学习了细菌性结膜炎的有关知识，为了系统学习，再次组织大家温习学习眼部常见的疾病诊疗指南，这次学习了

《临床睑腺炎诊疗指南》，现结合自身临床经验，初步解读如下：

一、麦粒肿也叫睑腺炎，是眼睑边缘常见的炎症，通常由于细菌感染引起，通常无需治疗即可好转，也可能扩散形成蜂窝织炎，且复发很常见。如果未解决，急性麦粒肿可能会迁延形成慢性或可能发展为霰粒肿。眼部相关疾病如眼睑炎、麦粒肿病史，以及其他疾病如痤疮、脂溢性皮炎、糖尿病等是睑腺炎的风险因素。该病常见的临床症状有眼睑局部红肿、眼睑疼痛、眼睑局部灼热感、红肿处脓包、眼部异物感、当压在眼角膜时会影响视力。

二、针对该病的一般治疗建议：1.局部热敷以软化肉芽肿、促进脓液排出（可将赶紧的毛巾浸入热水中，而后闭眼将毛巾敷于眼睑）；2.保持眼睑

卫生，可以采用盐水擦洗眼睑。指南中明确指出禁忌挤压麦粒肿并停止易诱发因素如隐形眼镜、眼妆等。

三、指南中指出如果麦粒肿反复发作需要行病理活检，同时需要注意如果内麦粒肿引起角膜**，可行荧光素染色检查以排除角膜磨损的可能

性。针对该病的药物治疗建议首选局部抗生素治疗，多使用大环内酯类抗生素眼膏，如红霉素眼膏等，若局部抗生素治疗无效或眶周蜂窝织炎形成时

需要全身抗生素治疗。当麦粒肿持续存在或影响视力时需要手术切开引流治疗。

参考文献：

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2. Lindsley K,Nichols JJ,Dickersin K.lnterventions for acute internal hordeolum.The Cochrane data base of systemaic reviews.2013;4:CD007742.