面对疫灾,辗转两院为重症新型冠状病毒肺炎患儿实施全身麻醉

内科 呼吸内科 2020-02-06 09:00  浏览 :5964
导读抗击疫灾,我们同在

为了日益严重的疫情,我院外科楼纷纷关停接诊发热患者,麻醉科12名医生和1名麻醉护士除了日常值班外全部24小时候命。

我院产科、儿科患者在县卫健局协调下全部转至县妇幼保健院。科室安排我和另外一名年轻的医生前往县妇幼保健院协助工作。

内心有点抗拒,说实话,总觉得在别人地盘上做事缩手缩脚,有点放不开,我倒宁愿前往一线,和可恶的新冠病毒殊死搏斗。

分管院长对我说:“我们转过去的病人麻醉事宜你要负起全责,你出去是代表医院,可不能马虎!不管一线二线都是为了患者为了医院,现在要抛弃门户之见,把事情做好。等疫情过去再回来!”

主任也叮嘱我们一定要做好个人防护,以大局为重,服从兄弟医院的安排。

妇幼医院离家步行至少35分钟,机动车已经禁行,上班只有电动车自行车或者步行。骑电动车需要单位证明。

我将搁置了两年之久的自行车搬了出来,擦了擦,轮胎加足气,一路吱吱嘎嘎向临时单位进发。

除了无痛人流,只有急诊剖宫产手术。这是妇幼目前麻醉科手术室现状。

由于药物缺乏及设备条件,妇幼保健院几乎很少做全身麻醉,一般请上级医院教授会诊完成。

我和妇幼保健院麻醉科李主任简短交流后马上投入工作。

下午来了一台急诊嵌顿疝。外科吴院长向麻醉科提出非常时期,这个患儿转院困难,最好就地手术,若延误可能导致患儿肠管坏死,严重者可致命。

李主任和我说明情况,并提及药品及设备问题。我说这些都不是问题,关键是患儿父亲年前从武汉返乡,若患儿或者其父为感染者(或隐性感染者),贸然手术后果不堪设想——数十名医务人员职业暴露,手术室污染,整个病区的接触史……很显然,患儿及家属除了体温正常,并未做CT或者和新冠肺炎初筛的任何血检。

吴院长说病情危急,非常时期等不得了,出了事我负责。

我回本院取了药品及一些需要的麻醉耗材,患儿也入室了,这是一个可爱至极的男童,3岁多,很乖的样子,并没有哭闹。

签署麻醉同意书后,我开始实施插管全麻,一切顺利;我给患儿实施的是静吸复合全麻(静安+**+七氟烷),避免术后哭闹,以静脉为主。



我的所谓防护就是多戴了一个薄薄的普通医用口罩而已。

血氧饱和度及心律就是唯一我能监测的指标。术中肠管血运尚好,松解后行右疝修补术。

先停吸入**,缝皮肤时停静脉维持药,术后10min患儿平稳苏醒,拔除气管导管后观察10min,送回普通病房吸氧继观。

手术结束了,我却一点也不开心,疫情日益严峻,各企业复工日期一延再延,我们医务人员放弃年假几乎“裸奔”,和病毒肉搏。

在非常时期,麻醉人也和所有的白衣天使白衣战士一起,坚守阵地,决不退缩!



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杨晓铭 麻醉医学科-麻醉科|副主任医师
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