隔离病毒,我们不隔离爱!

内科 呼吸内科 2020-02-12 08:48  浏览 :2659
导读一场无硝烟的保卫子宫战!

云梦疫情越来越重,新增病例逐渐增多,我的兄弟姐妹们前仆后继进入最前线发热隔离病区……

这是我到妇幼保健院工作的第6天,天空飘着细雨。快下班时来了一台急诊孕22周重型胎盘早剥——34岁经产孕妇由于在家和婆婆等发生口角推搡致使胎盘早剥子宫大出血,已经呈休克状态,需要立即在全身麻醉下行剖宫取胎术,必要时需切除子宫。病情就是命令。我立即回本院突破疫区重重封锁线取了需要的麻醉药品及用具。患者丈夫称妻子争吵过后仅感觉轻微腹痛,他们居住的小区由于发现确诊新冠病毒肺炎患者已经封锁隔离,几次向防控人员申请外出看病均被拒绝,到今天下午实在腹痛难忍阴道出血打了求救电话才被允许来此看病。

妇幼妇产科麻醉科和我院妇产科麻醉科商议后决定立即在此手术——现在转院已经不现实,人命关天!保命第一重要。立即终止妊娠!

孕妇丈夫在妇科医生交代风险后才后知后觉嚎啕大哭。

因陋就简,我立即行快速顺序静脉麻醉诱导气管插管,确认气管导管位置绝对正确后接麻醉机行控制呼吸,静吸复合维持麻醉。手术开始了。以我们临床经验这个患者除了大失血,凝血功能障碍,DIC,肾功衰和羊水栓塞是最大难题。

已无生命体征的男胎被取出,考虑到孕妇才34岁,我院妇科周主任想尽量保住子宫,临床30余载,她明白一个子宫对一个女人的重要性,何况听说这个女人和现任丈夫是二婚。



伤口开始渗血,急查的血象凝血功能都不理想,一袋袋冷沉淀(15U)被快速输入,除了晶体代血浆,红细胞及血浆也开始输注,手术仅历时一个小时,但是由于妇幼保健院没有恢复室和ICU,术者想观察半小时后腹腔引流管的引流血量及患者生命体征,我用吸入继续维持麻醉,坚守岗位……在这非常时期,我们隔离的是病毒,不是爱和责任。

时间一分一秒过去,夜幕低垂,外面下起了大雨。

我们都饥肠辘辘但是谁也没有去坐下来吃医院食堂送来的晚餐!

引流袋血色变淡,患者生命体征平稳,尿袋开始有足够数量的尿液……周主任决定暂时将患者送入病房给氧继续心电监护,不到紧要关头不切除子宫。对于这个决定谁也觉得没错,但是非常时期,大家谁也不想出现医疗差错。停止吸入麻醉药,10min后患者醒来,除了脸色异常苍白,她一切尚好。面罩给氧,心电监护,她被妥善安置后我们才去享用早已冰冷的盒饭。

晚上8点,我冒着细雨慢慢沿着一条柏油路路回家,路上空荡荡的,只有路边值守关卡的人员静静坐在临时雨蓬下,或许正在汇报工作,或许正与妻儿视频通话。我想到刚才取出的胎死腹中的胎儿,他是何其无辜?若不是举国经历的这场疫疠,他是不是就可以活下来,看到庚子鼠年五月的阳光?

子宫保住了,除了重度贫血(复查血色素仅5.8克),其他指标趋向正常,没有伤口渗血。

在这场异常艰苦的家园保卫战中,医务人员做出了巨大的牺牲,我骄傲我是一名医生!



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杨晓铭 麻醉医学科-麻醉科|副主任医师
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