疫情期间，家医团队重点保障特殊人群纪实

导读“疫”情无情、 人间有爱；共抗“疫”情、“家医”践行。

在抗击新冠肺炎“疫”情关键时刻，莲湖区土门社区卫生服务中心家医团队，第一时间，义无反顾的投入到抗“疫”一线，他们用“共抗疫情，我们一直在”的行动印证着为百姓健康服务的初心，他们用不懈的努力诠释着守护人民健康的责任，下面就是他们在“疫”情期间，不断的摸索与尝试，对“慢病高危人群与特殊保障对象”开展“安全、有效、科学、规范”管理所总结的一些经验与方法，希望能对广大基层医务工作者带来启示与借鉴：

首先、一方面、家医团队通过公卫管理系统、慢病反馈资料、重点人群保障信息以及实际摸排走访情况，对潜在高风险“慢病高危人群与特殊保障对象”进行核实补充；另一方面、家医团队又充分利用“四级联动”优势、上下连通、信息共享、相互合作、共同携手街道、社区居委会等进行“筛查、统计、完善”相关***，确保准确无误、“不遗漏一人、不缺失一户”；

其次、家医团队以网格为划分，以片区为定点、以家医为主体、以“5+N”为框架，进行人员分工、任务布置、安排进度、倒逼责任、以对“慢病高危人群与特殊保障对象”进行“病情评估、用药指导、医疗救助、困难帮扶”等实效工作来检验任务完成情况，实现对“慢病高危人群与特殊保障对象”的高效、综合管理。

最后、家医团队充分利用各种有利条件、广络各方优势、积极出谋划策、齐心协力、解决“慢病高危人群与特殊保障对象”实际困难，一方面、在“疫”情期间，存在物资保障不全、特殊药品采买不易等情况，土门中心家医团队千方百计、想方设法的通过“网络平台、电子物流、医联体绿色通道、社会募集”等各种方式进行保障补充；另一方面、家医团队又积极联络各方力量、多方协作、向外与“社区、街道、社会”等方面共同参与“特殊保障对象”困难救助；向内则与中心紧密型融合式医联体西安医学院一附院进行对“慢病高危人群”的医疗救助与健康指导。

这其中就有惠南社区83岁孤寡老人何大爷，患慢性糖尿病20余年，注射胰岛素平稳血糖，既往血糖控制不佳，当“疫”情发生时，是中心马侃学主任，第一时间想到了何大爷存在胰岛素用药不足的情况，会出现血糖波动的风险，及时联系、问询病情、上面送药、规范指导、使何大爷血糖平稳、病情稳定，渡过了特殊“疫”情时期。

另外还有远东社区80余岁精神疾患的杜大妈，口服精神药物维持稳定，也是中心赵正刚家庭医生、张小娥护士，率先了解其用药情况、精神状态，在得知其精神药物采买困难、病情反复时，紧急与紧密型融合式医联体合作单位西安医学院一附院精神科取得联系，进行绿色通道购药、专家会诊、规范诊疗、对症处置等措施，缓解了家属的焦虑与不安，消除了潜在的危险，保障了重点特殊人群的安危。

另外对于土门中心家医团队而言，对“特殊保障对象”的困难救助也是时刻牵动着他们每一个人的心。

“喂，李奶奶，我是土门中心肖文君医生，年前慰问过咱家，你那被封了，家里缺啥不？面和油还有吗？”肖文君家庭医生亲切的问道，“小肖，家里吃的还有，就是没菜了，体温计也摔坏了，能想办法找一个吗？”，惠北社区“因病致贫、孤寡失能”的李奶奶回道，“没问题，李奶奶，一会就送来，不用客气。”不一会，新鲜的蔬菜与崭新的体温计就被肖文君家庭医生与社区工作人员送到了李奶奶家门口；

“杨大夫，谢谢你和社区工作人员对我们的关心与照顾，让我们一家渡过了难关”，一句来自汉东社区特殊困难对象王女士感谢的话语，让杨铂荣家庭医生深有感触，作为莲湖区红十字综合志愿服务队的队长，长期开展“三救三献”活动，让他早已对特殊困难对象，铭记于心、了如指掌，李女士她“身残志坚”，独自一人，靠打着零工的微薄工资，养育着二个尚小无知的孩童以及照顾着年迈多病双亲的精神让杨铂荣医师由衷的感到敬佩，当“疫”情防控形势严峻时，杨铂荣家庭医生及时了解其家中生活困难及家人健康状况，并通过联系社区、居委会等，共同重点关注、及时保障、全力救助，让其平安渡过困难时期。

作为最亲近百姓生活、最基层的居民健康守门人-莲湖区土门社区卫生服务中心的家医工作者们，开展对“慢病高危人群及特殊保障对象”基本医疗与生活保障是他们义不容辞的责任与使命。“疫情无情，人间有爱”，是土门中心家医团队们将自己力所能及的一切集结起来，通过不断的努力与付出，守护着人民的健康与幸福、维系着人世间的安宁与美好。