一石击破水底天，双11最便宜的居然是心脏支架！
在刚过去的11月5日，医疗行业发生了一场“地震”。坐标天津，国家医保局开展了第一次高值医用耗材的全国集采，这次集采的主要核心器械是心脏支架采，其中总共有11家企业参与投标，涉及到26个心脏支架。
这次集采，支架的价格从13000降到了均价700，最低的报价竟低至469，降幅高达95%。这种自由落体式降价，跌破了围观群众的眼镜，真是一石击破水底天！
图源：央视新闻
一时之间，舆论声起，全网段子漫天飞，让人啼笑皆非却笑中含泪：
双11最大力度的打折不是淘宝商品，居然是心脏支架，0.5折大甩卖，仅需一口锅的钱，每家每户人手一个；
原本是30度的晴天，艳阳高照，突然寒风来袭，寒意逼人。然而，这支架降价，比天气降温还陡峭；
刚做完一万多支架的心梗病人，听到支架只要几百，又心梗了。
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心脏支架9倍的暴利，早已经超出了我们的认知
据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，目前心血管病现患人数约3.30 亿，其中冠心病患者约1100万。2017年冠心病死亡率较2012年以来说一直持上升趋势。其中，农村地区冠心病死亡率上升明显，截止2016年已经明显超过城市平均水平。
图片来源：知乎专栏
同时据公开资料显示，目前我国，冠心病介入治疗约92万例/年，同比增速持20%左右，平均每位患者需要置入支架1.46个。支架如此高的需求量，真的所有心脏病患者都需要放支架吗？真实的答案并非如此，有些只是为了从中牟取暴利！
全国政协委员董协良曾指出：国产的心脏支架，出厂价大概3000元，到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元，高达9倍的暴利，远远超过了人们的认知。
2012年，于第23届长城国际心脏病学会议上，我国著名的心血管专家胡大一，曾明确表示：在治疗过程中，心脏支架的安装有一半存在滥用的情况，其中12%的患者被过度治疗， 38%的患者可以不用放支架，只需注意平时的生活及饮食习惯即可。在病人病情稳定的情况下，是不建议放支架的。
关于支架滥用的情况，钟南山院士也曾经在广东代表团审议**工作汇报时提到：广州某一医院心内介入的医生为患者做冠脉造影，本来问题不大，但最后植入了5枚支架。
支架的滥用已经造成了不良的医疗风气，整顿是理所应当的！
断崖式降价，断了中间商的暴利受益，是赠送给民众的大礼包
据临床统计，在我国至少有20%的病人是药物治疗效果不好，或冠脉血管狭窄严重，需要安装支架的。但这20%病人中，每个人的收入水平不一样吗，承受能力也不相同，绝大多数需安装支架的病人，往往会因为自己的经济条件，面对动辄过万的支架犹豫不决，特别是一些中老年患者，面对医生的建议，常常用缓兵之计，等等再说，结果错过了最佳治疗时机。
对于这一类患者，这次的断崖式降价，为他们搬掉了价格的绊脚石，给他们提供了治疗的机会。
以前支架那么贵，中间的暴利都被医生拿走了吗？面对这次支架大降价，有民众提出了疑问。面对这个疑问，我们需要明确一点：医生只有使用权，是没有定价权的。
据从事医药相关投资工作7年的李梦表示：“这次集采，最大的赢家是医保局和患者，对于行业来说这是一个非常大的影响，这次集采意味着直接切断了中间商的利益，杜绝了相关回扣等现象，中间链条经销商基本消失。”
也有相关的医护人员表示：“这次大降价，可以挽救很多的性命，改革中会有反对的声音这是必然的现象，对于厂家来说目前的价格不会对他们产生多大的影响，只是没有那么好赚钱了，毕竟在此之前才是真正的暴利。”
所有收入都趋向透明化后，医生的技术价值应得到体现
这次国家集采，是利国利民的好事，也希望能够成为利医利患的好事。在减轻患者医疗负担的同时，为了避免医生被耗材绑架，也希望能够让医生的劳动价值得到更多的体现。
近日，人工日报在其发表的文章中提到：医疗的本职是医生通过器械设备和药品等来达到治疗患者，让患者康复的目的，没有了医生的付出，一切的设备都只是摆设。现在国家所做的一切就是为了让智慧的价值得到体现。目前有很多地方已经开始推行DRGs（按病种付费），这也许就是实现医生价值的最佳方式。针对没有实行该政策的地区，医保局会拿医保结余部分的50%，来给医疗机构进行绩效奖励。这意味着，医保对支架手术的总***金额还是会固定，多出来的部分是以奖金的形式分配给医生的，让医生的收入阳光化！
在此，“爱爱医”真的希望这一切都不要只是一个配套的政策和方案，而是实打实落实到医生头上的事实。毕竟前段时间才发生一个科十几个人因绩效问题申请集体转岗的“闹剧”。一切政策，都需要落地生根，开花结果，医生的价值才能得到体现，医生才会真正的回归到医学本身，以后的医患矛盾才会有所改善，医疗环境才会慢慢完善。
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