患者女性,34岁,以心前区不适1天来就诊;
心电图诊断:
1.窦性心律
2.完全性左束支阻滞
3.ST-T改变
诊断分析:
如图所示,基础心律为窦性心律(P 波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-6直立,avR倒置),频率在97~98bpm,节律基本规则,故诊断为窦性心律;QRS波群时限152ms,明显延长。 PR间期180ms,在正常范围;图中V1、V2、aVR导联QRS波群呈QS型 ,Ⅰ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6导联R波增宽、顶峰粗钝或有切迹;Ⅰ、V4、V5、V6导联q波消失,V5导联室壁激动时间≥600mS;符合完全性左束支阻滞的诊断。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V4、V5、V6导ST下移0.05~0.1mv,Ⅰ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6导联T波呈负正双向;完全性左束支阻滞心电图多见于冠心病、高血压、心肌病等器质性心脏病,也偶见于无器质性心脏病的患者。