房性早搏心电图特点及分析

导读患者男性，77岁，以反复咳嗽气急5年再发5天前来就诊

患者男性，77岁，以反复咳嗽气急5年再发5天前来就诊；

心电图诊断：

1.窦性心律

2.偶发房性早搏

3.左心房异常

诊断分析：

如图所示，基础心律为窦性心律（P 波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-6直立，avR倒置），频率在55～57bpm，节律基本规则，P波时限116ms且呈双峰，可考虑左心房异常；QRS波群为室上型，图中Ⅰ导联呈rs型，Ⅱ呈qR型 ，Ⅲ呈qR型、avR导联呈QS型，avL导联呈rS 型，aVF导联呈qR型、V1导联呈rS型 ，V2导联呈rS型，V3导联呈RS型，V4导联呈RS型，V5导联呈Rs型，V6导联呈Rs型。ST-T无明显改变；图中R6可见提前出现的P’-QRS-T波群，P’波与窦性P波不同，P’R间期140ms，QRS形态与窦性相似，代偿间期不完全，符合房性早搏的诊断。偶然发作的房性早搏，在正常人也可以见到，房性早搏也可见于冠心病、心肌病、电解质紊乱等疾病；