左后分支阻滞心电图特点及分析

导读患者男性，39岁，以“发热咳嗽1天”前来就诊

患者男性，39岁，以“发热咳嗽1天”前来就诊；

心电图诊断：

1.窦性心动过速

2.左后分支阻滞

诊断分析：

如图所示，基础心律为窦性心律（P 波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-6直立，avR倒置），频率在121～128bpm，节律基本规则。人类窦房结具有最高的自律性，成人频率为60～100bpm，此患者心率高于100bpm，故诊断为窦性心动过速；PR间期140ms，在正常范围；QRS波群为室上型，图中的I、aVL导联QRS波呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈qR型，且q波时限20mS，Ⅲ导联R波大于Ⅱ导联R波。心电轴+108度，明显右偏，胸导联QRS波群基本正常。ST段T波无明显改变，符合左后分支阻滞的心电图诊断。由于心脏传导系统解剖原因，左后分支阻滞心电图较左前分支阻滞心电图少见。左后分支阻滞可见于冠心病、高血压等器质性心脏病的患者。