那个兢兢业业的三甲“万年老主治”辞职，40多岁的老主治路在何方？一省发文，“双自主”改革模式来了

关于医生，在大家的印象中，肯定是“越老越吃香”。

但在医疗界，还有一种说法叫“万年老主治”

最近热播的医疗剧《非凡医者》中，万年老主治王凯辞职的片段，让小编狠狠共情了。

有网友评论：25年了还是一个小主治，这可能吗？如果现实生活中，真有这种事，那当事人应该好好反省一下是为什么！

也有网友评论：一个医生混成这样？也只有电视剧敢这么演。

其实对于网友的这种反应，站在正常人的立场好像并不难理解，但事实是作为医生来说，“万年老主治”并非危言耸听。

万年老主治辞职了！

一来自河北某三甲医院的普外科王医生辞职了，大家都觉得很突然，因为她已经工作二十多年了，工作能力、业务能力没得挑，备受患者好评。

对此，王医生表示很无奈，只有本科学历的她，想要凭借丰富的临床经验在大医院生存很难，根本看不到未来，没有晋升渠道，只能当万年老主治。

王医生直言，就目前的医疗环境而言，高学历的不仅仅是大医院招聘的必要条件，更是医生晋升的一个关键因素，往往学历高的人晋升都会快一些。学历低的，能做到主治都非常不错了。

对此，来自北京一三甲医院的心内科陈医生表示很赞同。

陈医生48岁，毕业于首都医科大学，至今工作20多年了依旧是一名老主治。陈医生直言，在他们医院过了40岁还没晋升到副高，基本就无缘了。因为科室对高学历的年轻医生更加青睐，在名额本来就不多情况下，首先考虑的肯定是精力、体力都旺盛的青年才俊，而非这些中年主治。

关于职称晋升，淄博市第一医院血液内科的返聘主任，知名科普作者周其峰也曾公开表示：他们医院35周岁没升主治的人很少，但40周岁没升副高的大有人在。而这些医生，之所以晋升难，主要是学历偏低，亦或是没有像样的科研成果和论文。

有同行说，医生的职称晋升，就像是一条很深的沟壑，两边的光景差异非常大。能跨过去的则是阳光明媚，一身轻松。而那些跨不过去的，则是重担压肩，无比辛酸和苦涩。

实施“双自主”改革，打破职称评审壁垒！一省发文

这些年，职称改革的呼声越来越高，但很多改革和举措都是“只闻脚步声，不见其人来”，可作为医生，职称晋升是必然的结果，难道就这么躺平了吗？

最近，山东省卫健委和山东省人社厅联合印发了《关于实施卫生职称制度“双自主”改革工作有关事项的通知》（简称《通知》）在原本已经趋于平静的湖面上扔下一颗惊雷，引发业内关注。

《通知》中提到，自2023年度至2025年底，开始实施为期3年的卫生职称制度“双自主”改革工作。

 

在《通知》中，还特别强调，申请的实施改革的单位限定为医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有“双自主”改革意愿的三级医院和省级疾病预防控制机构。之前参加“双自主”改革试点的单位，符合条件的，需重新申请实施改革工作。

那“双自主”改革包括什么呢？

1.单位自主用人

实施改革单位根据《山东省事业单位工作人员竞聘上岗办法》等文件规定，按照分类评价人才的原则，自主制定不低于国家和省卫生系列职称标准条件的岗位任职条件，自主开展岗位聘用。岗位竞聘中，应建立以同行专家评价为基础的业内评价制度，以医务人员医德素养、临床水平、业绩贡献和公立医院公益性等指标为导向，职称不再作为岗位聘用的必要条件。

2.卫生专业技术人才自主参加职称评审

实施改革单位的卫生专业技术人才按照有关规定自主参加相应系列（专业）的职称评审，不受单位岗位结构比例限制。经评审取得相应职称的，不得以此为由要求单位必须聘用。单位可以根据单位实际制定具体申报人员推荐办法，坚持临床实践导向，突出业绩水平和实际贡献，重点以业务工作数量和质量作为推荐申报条件，不得将论文、科研项目等作为推荐申报必要条件，严肃查处抄袭、剽窃、不当署名等不端行为，引导卫生专业技术人才提升临床水平。

从《通知》安排中，可以看出山东省此前进行的“双自主”试点，取得了一定的经验，不然不可能进一步制定3年规划。

“双自主”改革，涉及到改革单位的卫生人才切身利益，若是后续工作能够顺利落实，不但真正实现了“医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级医院（含中医医院）和省级疾病预防控制机构”高级职称自主评审，而且有利于形成卫生系列职称评聘新模式，可以有效释放人的活力，给医药卫生体制改革注入强大的动力。

来 源 | 爱爱医

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