仙方活命饮

2024-01-05 07:53  浏览 :8289
导读

仙方活命饮 

·陈自明《校注妇人良方》


1. 组成:

白芷 贝母 防风 赤芍药 当归尾 甘草 皂角刺炒 穿山甲炙 天花粉 乳香 没药各一钱(各6g) 金银花 陈皮各三钱(各9g)


2. 用法:

用酒一大碗,煎五七沸服(现代用法:水煎服,或水酒各半煎服)。


3. 功用:

清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。外科消法代表方剂。


4. 主治:阳证疮痈肿毒初起。


5. 症状:

局部红肿焮(xin)痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。


6. 病机:

热毒壅聚,气滞血瘀痰结。


7. 方解:

君药:金银花-性味甘寒,花芳香透达,轻清气浮,善清热解毒,消肿疗疮,乃“疮疡圣药”故重用为君。

臣药:当归尾(活血止痛)、赤芍(清热凉血,活血散瘀)、乳香、没药(行气活血,消肿止痛)、陈皮(理气行滞)-行气活血通络,消肿止痛,共为臣药。

佐药:疮疡初起,其邪多羁留于肌肤腠理之间,与白芷(散结消肿)、防风相配,通滞散结,热毒外透(阳证疮疡肿毒长在经络肌肉之间,白芷阳明经药,防风入脾经,脾主肌肉,所以使用这两味药能让药力透达肌肉这个层次。);贝母(清热化痰散结)、花粉(清热解毒消肿排脓)-清热化痰散结,消未成之脓;山甲、皂刺(有脓无脓都可以用,无脓可帮助消散变软,有脓可助透脓外出)通行经络,透脓溃坚,可使脓成即溃,均为佐药。

使药:生甘草清热解毒,并调和诸药;煎药加酒者,借其通瘀而行周身,助药力直达病所,共为使药。


8. 配伍特点:

清热解毒,活血化瘀,通经溃坚法为主,佐以透表、行气、化痰散结。


9. 运用:

1)本方是治疗热毒痈肿的常用方。凡痈肿初起属于阳证者均可运用。临床应用以局部红肿娥痛,甚则伴有身热凛寒,脉数有力为辨证要点。

2)本方常用于治疗化脓性炎症,如化脓性扁桃体炎、乳腺炎、深部脓肿等属阳证、实证者。

3)本方只可用于痈肿未溃之前,若已溃断不可用:本方性偏寒凉,阴证疮疡忌用;脾胃本虚,气血不足者均应慎用。


10. 加减变化:

1)红肿痛甚,热毒重者,可加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花等或与五味消毒饮合用以加强清热解毒之力;

2)便秘者,加大黄以泻热通便;

3)血热盛者加丹皮以凉血;

4)气虚者加黄芪以补气;

5)不善饮酒者可用酒水各半或用清水煎服。

6)可以根据疮疡肿毒所在部位的不同,适当加入引经药,头部加川芎,颈部加桔梗,胸部加瓜萎,两胁加柴胡,上肢加姜黄,下肢加牛膝以使药力直达病所。


本方除煎煮取汁内服外,其药渣可捣烂外敷。


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