医生晋升副高必须下基层1年，暂停原单位处方权！一省发文

最近一段时间，医护职称晋升的话题再次引发热议。

有医生表示：晋升副高需要下基层一年，这不稀奇，但暂停原单位的处方权就过分了！

也有医生表示：这对基层来说是一件好事，让群众在基层就能享受到专家的服务，只是对于有晋升需求的执业医生来说有点麻烦。

也有医生表示：文字不足以表达医务人员的愤怒！ 服务基层可以，待遇要保障吧？不能光谈付出，不提回报，还要养家糊口呢。

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那这究竟是怎么回事，让各位同行如此激动呢？

前段时间，山东省人民政府办公厅印发了《山东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》，对下基层的服务提出了更加详细的要求。

其中一条明确指出，要进一步加大优质资源下沉力度。将指导基层、下沉服务作为县级以上公立医院的基本职责，深化城乡对口帮扶。

鼓励医疗卫生骨干深入基层或者其它有需求的医疗机构多点执业，严格落实执业医师晋升副高级职称之前到基层服务政府，服务期间暂停在原单位的处方权，探索高级职称医务人员服务基层制度，每年下沉医务人员规模保持在1万人次以上。

其实，政策的初衷是好的，希望通过大医院医生下基层帮扶，为基层带去新技术，提升基层医疗机构的服务能力，培养出一支带不走的技术过硬的队伍，让老百姓在家门口就能享受高质量的医疗服务，无需大病小病都往大医院跑，从根源上解决老百姓看病难的问题。

为了避免下基层成为形式主义，暂停医生下基层期间在原单位的处方权，显然是对形式主义开刀了。

可形式主义的原因并非完全相同，需要区别对待。

有的医生下基层，各种糊弄，纯粹是为了职称选择敷衍了事，没有真正地重视这件事。

对此，有基层的医生反映，一些大医院的医生每周只来那么一两天，有些甚至整个下基层期间，在最开始的时候来基层报个到，结束的时候来盖个章，就没了。但因为大家都是同一个系统，抬头不见低头见的，基层医院选择了睁一只眼闭一只眼。

而有些医生，是真的想要帮扶基层医院，却发现自己有点“水土不服”。

湖南株洲的一医师直言，下基层以后，才发现自己的技能几乎没地发挥，因为基层更需要的是经验成熟的全科医生。

而另外一内科医生则表示，下到基层以后自己不会看病了，因为基层医疗机构的设施不足，自身规模比较小等原因，有很多检查做不了，就连很多更新迭代过多次的药物，基层都还在用，一时间找不到合适的药来替代。

而类似的问题，不仅仅是临床医生面临的窘境，就连辅助科的医生也会遇到类似尴尬的事。

一病理科医生直言：在基层已经有一套成熟的模式，病理标本都会送往第三方，自己经常没事干。对于这种现象，领导说打打水，扫扫地也是基层服务。

据这些例子，只是想说每当一项政策实施时，都应该结合现实问题，提前做好突发事件预案。不要让一项出发点好的政策，变成鸡肋，让英雄毫无用武之地的同时，还怨声载道。

当然，对于那些敷衍的，不想做事的人，相关的政策督促非常有必要。只是，由衷地希望不要“一刀切”。

此外，在强调服务的同时，也需要考虑到医务人员的生存情况。下基层服务期间，，医生吃住怎么安排？原有的工资以及相关的福利待遇是正常发放，还是按照基层的标准执行？若是按照基层标准执行，那差额由谁补足？

虽然下基层是件利民利己的好事，我们应当全身心投入，可现实的生存问题也得考虑。

当然，没有天生就完美的制度和政策，只有在不断实践中才能不断纠偏。希望相关部门能够对症下药的同时，也希望大家给点时间。

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