拯救“血肉模糊”的医患关系

导读著名医院管理专家、中国医院协会副秘书长庄一强指出，中国目前是全世界医生遭杀害最多的国家。

 　　近年来，医患关系已经紧张到白热化的程度，医生被病人家属殴打的事件在各地经常发生，这种状况严重恶化了行医环境。病人不信任医生，医生也是一肚子怨气。这种不信任和医患之间的对立，一经报道，更容易在社会上形成“破窗效应”。

　　据不完全统计，中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人。73.33%的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象；78.01%的医生不愿意子女学医、从医。从语言辱骂到动刀杀医……著名医院管理专家、中国医院协会副秘书长庄一强指出，中国目前是全世界医生遭杀害最多的国家。

　　过去的尚且不算，仅7月份就已经发生数起医生被打事件。7月3日凌晨，深圳市急救中心医生被病人随车的朋友扇了一耳光，导致耳膜穿孔；7月8日上午，首都儿科研究所附属儿童医院，一位男性病人家属在要求加号遭到医生拒绝后，突然从背后用脚踹女医生，造成女医生脚部受伤；7月10日，安贞医院发生一起医患冲突，因3名家属对护士处置过程不满，造成4名护士被殴打受伤；7月12日，北京同仁医院妇产科谷主任遭到殴打，原因是产妇生一斜颈孩子，认为是医生所为！

　　为什么近几年医患关系恶化到这种地步？长期以来医院、医生和患者三者关系被扭曲了。改革以前，认为医疗事业是一项福利事业，医院和医生是为党和**工作的一支后勤部队，医院和医生的工作体现了**优越性；文革期间，彻底地否定了医生在医院工作中的中心地位，实行医护工一条龙；文革以后，虽然不再实行医护工一条龙，但至今仍没有一家医院敢理直气壮地提出医院的工作以医生为中心。

　　近年来，又有人认为医患关系是消费关系，因此向商场学习，提出病人是医院和医生的“上帝”，医院的工作以病人为中心的口号。这似乎更是荒唐。

　　笔者以为，消费关系是等价交换的买卖关系，用在医患似乎并不合适。比如，用一百元可以买到一件低档衣服，用一千元才可以买到上档次的服装。然而，医生给病人看病完全是两回事。一个患阑尾炎的病人找医生做手术。给一百元是这样做，给一万元还是这样做。医生决不会，也决不该根据病人提供钱的多少来制定和实施手术方案。反过来，顾客付了一百元就一定可以得到一件价值一百元的衣服，但是病人哪怕付了一万元也不能一口咬定只允许医生把病看好，不允许看坏。病人的病最终被治愈了，还是恶化了，其实受很多因素制约，因此医生与病人的关系绝不是消费关系，把两者关系当作消费关系只会导致医患关系的紧张和恶化。

　　那么医生与病人之间的关系到底是什么？作为医生，他的天职就是治病救人。医生是一个科学家，他熟悉人的生理、生化、人的病理，他也熟悉人的疾病的发生和发展及如何控制的规律。同时医生也是一个关爱者，是一个利他主义者，病人的利益高于他自己个人的利益。医生职业活动的最终目的是要让病人带来治疗利益。期盼由于他的努力，病人能恢复健康，能延续生命。只有具备上述两方面条件的人才能做医生。

　　作为病人，他是被治疗、被关爱的对象，他应当尊重和信任医生。若他把自己当成是消费关系中的消费者，弱者，对医生的每一个行为都怀疑，并期望有措施能监督医生的每一步行医行为的话，最终医生将无法正常行医。

　　在广安门医院主任医师吴向红看来，医患矛盾原因多种多样，既有政策因素，也有医院因素，也有患者因素。但有必要指出的是，医院固然是暴露医患矛盾的前沿，可一些问题不是医院单方能够扭转的，许多责任也是医院担不起的。“针对医改进程中不断出现的新问题，从而引发的新的社会矛盾要有充分而清醒的认识，并采取相应的行之有效的措施。当然，医疗机构也要积极防范，合理引导，医生与护士既需要享有合理的待遇，他们的实际行动也要配得上‘白衣天使’称号。”

　　“患者同样要理性。”北京中医药大学东方医院医务处副主任医师、九三学社北京市委医药卫生委员会委员刘鹏表示，生命科学还有许多密码未解，生老病死是自然现象，花钱治病不等于保证救命是严肃的现实。“如果全力医治仍无力回天，恐难怪责医生。反之，若确属医疗事故，或存在人为过失，可启动制度追责与法律赔偿。”

　　北京市政协副秘书长、九三学社北京市委副主委方炎认为，改善医患关系，不能指望单向寻求理解。从大环境看，必须使医改继续深入，全力打破以药养医、以检查养医的怪圈，让医生回归凭医术取信于患者的本位。在不断加大**投入的同时，更要警惕权力寻租，坚决打击医疗行贿与腐败。此外，对伤害医务人员的行为予以严惩。从具体着眼，医者必须怀有仁心，仁心才能实施仁术，仁心才能换得人心。

　　俗话说，医者父母心。因此，作为患方，不能视医方作“恶”(不可否认，目前确有一些医院和医生“无良”，但绝对是“非主流”)。在这一正确心态下，对医方的过失、失误等才能不大惊小怪。人非圣贤，孰能无过？何况医院、医生乎！知错能改，善莫大焉！作为患方，要正确看待医方的错误和疏漏，发现问题，及时沟通，妥善解决，未为晚矣！同样，医方也要善待患方，对患方提出的疑问甚至质疑，应该做到从善如流，有则改之，无则释之。这样一来，何愁医患关系不和谐？医患关系和谐了，对我们建设**就贡献了正能量，何乐而不为呢？