糖皮质激素具有很好的退热作用，可使发热患者体温迅速下降，使中毒症状改善。因此，不少基层医生把激素当成常规退热药，一遇到发热病人就大剂量使用。其实这种做法是极不妥当的，有时甚至是有害的：轻者会掩盖病情，延误诊断；重者会使加重病情，危机生命。
激素可降低人体对感染、中毒或某些变应原的敏感性，使有炎症的局部血管收缩，渗出减少，可减轻严重感染的中毒症状，包括降温退热，这是激素治疗积极的一面。
但激素也降低了人体防御功能之一的网状内皮系统的吞噬作用，不利于抗体的形成，也不能抑制细菌生长。滥用激素退热会促使感染扩散，造成病情好转的假象，使感染隐匿发展，最终导致病情加重……
例一 患儿，男，8岁，因“发热”被当地卫生所诊断为“上呼吸道感染”，并给予抗病毒加用**治疗。用药两天内患儿退热，头重减轻。然而在第四天，患儿突然出现高热、嗜睡、两侧扁桃体肿大，且表面有大量脓液，被确诊为扁桃体炎，此时已致败血症。后经住院使用大剂量抗生素及中药治疗月余，患儿才痊愈出院。
例二 患者，男，23岁，因“胸闷、咳嗽、发热”就诊于当地卫生院，被怀疑为“上呼吸道感染”给予抗生素加**等对症治疗，当天患者退热，症状也有缓解。此后患者病情反复不断，约半月后住院检查确诊为“纵隔淋巴结结核”，经活检和病理学检查证实为“结核性淋巴结炎、淋巴结内呈干酪样坏死”。
例三 患者，女，30岁，因“高热，精神差”就诊，当地卫生院给予青霉素和大剂量氢化可的松静脉滴注，后患者体温岁降至正常，但仍嗜睡、甚至淡漠，并有恶心、呕吐。治疗10余日后，患者突感右下腹痛，伴肌紧张和反跳痛，经手术确诊为“肠伤寒并发肠穿孔”……临床应用激素应慎重。滥用激素，在疾病未明确诊断之前退热，易诊误治，甚至导致严重后果。对于疾病引起的高热，降低体温的措施有很多，像物理方法降温，适量的解热药剂或采取辨证论治方法应用中药等都能起到一定效果，并不见得一定要用糖皮质激素。关键的问题是应明确其发热的原因再加以解决。一般情况，激素不宜用于细菌感染性疾病的治疗，而对于中毒症状较重的感染患者，必须在抗生素有效控制感染的基础上短程使用激素，而决不能将其做为退热药来常规使用。
参考阅读：http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1222225
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