维生素D中毒的防止
误服、滥用、超量、过敏、医源性或长期服用各种VD累积作用，可导致维生素D中毒，本文将维生素D中毒的防止方法做以整理供临床参考。
轻症：中毒早期可表现有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等。
重症：晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡．昏迷、抽搐等症状。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。
实验室检查可见血钙、尿钙增加，尿蛋白或血中尿索氮增加。X线表现长骨临时钙化带过度钙化，密度增高，骨皮质增厚，其他组织器官可出现异位钙化灶。
治疗：立即停用维生素D，处理高钙血症，限制钙盐摄入，给利尿剂加速钙的排泄，同时应用强的松抑制肠道对钙的吸收，除严重者有不可逆的肾损害外，一般效果良好。
预防：应做好佝偻病防止卫生保健知识宣传，充分利用自然条件，大力提倡多晒太阳。合理使用维生素D是防止VD)中毒的关键，应注意掌握VD剂量和应用时间，并应密切观察。
户外活动和日光浴：充分利用自然条件，开展户外活动和日光浴，同时提倡母乳喂养，合理添加辅食，是佝偻病防止的经济、方便有效的方法。
1．户外活动的目的是接触口光、空气，锻炼身体，增强体质。科学的晒太阳为日光浴。
2．在阳光充分的晴天小儿应进行日光浴，夏秋季可在上午8时至下午5时，冬春季可在上午9时至下午3时或中午。
3．无雨的阴天应到户外活动，光线中仍有部分紫外线，同时进行空气浴和体格锻炼。
4．中午或阳光过强或天气过热时小儿不宜直接日照，可在荫凉处活动，折射的光线中仍含较多的紫外线。
5．日光浴与户外活动时小儿宜少穿衣服，多暴露皮肤。气温较低时应注意保暖，防止小儿受凉感冒。
6．日光浴时应保护小儿头部和眼睛。可戴白帽在冰爽处活动，防止头部过热，眼睛应避开日光直接**。
7．小儿满月后即可到户外活动，开始时间不宜太长，每次5～10分钟，以后逐渐增加户外活动时间。随小儿年龄增长，户外活动时间应保证每日1～2小时以上。
8．小儿患病时可暂停户外活动或日光浴。体弱儿、早产儿可开窗在室内近窗口处进行日光浴。
9．每次日光浴时间不宜太长，以防紫外线过度照射而有害身体。
10．日光浴或户外活动时如出汗较多，应注意补充水分。同时宜经常给小儿洗澡、更换衣服。
《中国实用儿科杂志》1999年10月第14卷第10期第63～3636页
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