专业文章

导读输尿管狭窄是一种常见的泌尿系统疾病，病因多样，包括良性或恶性肿瘤压迫、医源性损伤、结石反复刺激、放疗后纤维化以及先天性异常等。该病可导致单侧或双侧肾积水，若不及时处理，可能引起不可逆的肾功能损害，严重影响患者生活质量甚至危及生命。对于适合手术修复的患者，开放或腹腔镜/机器人辅助下的重建手术仍是治疗金标准。

谭国斌 | 主治医师 外科泌尿外科 2025-12-30 14:54　点赞：0　浏览：9429

人工髋关节置换术后假体松动的翻修治疗

导读目前全髋关节置换术无疑是疗效最确切且性价比最高的术式之一，从缓解疼痛和重建髓髋节功能的角度来看，尚没有任何其他术式可以与其匹敌。但是在20年前，由于髋关节假体几何外形的设计、金属表面涂层、关节面材料的强度及耐磨程度、外科技术等方面的缺陷，使得人工髋关节在使用当中出现了假体松动，如今这些患者不得不面临着翻修的风险。

董福 | 主任医师 骨科 2025-12-22 16:42　点赞：0　浏览：12176

肾结石防治的临床新视角：基于一项伞状综述

导读近期发表于《International Journal of Surgery》的一篇伞状综述（umbrella review），系统评估了46项潜在风险因素与肾结石之间的关联强度及证据可信度，为我们提供了极具临床指导价值的新视角。

谭国斌 | 主治医师 外科泌尿外科 2025-12-22 16:29　点赞：0　浏览：8955

体能状态影响晚期尿路上皮癌中ICI的疗效

导读随着肿瘤免疫治疗的飞速发展，免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）已成为晚期尿路上皮癌（advanced urothelial carcinoma, aUC）管理中的重要组成部分。目前，PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等已被批准用于铂类化疗失败后的二线治疗，并在不适合顺铂的一线治疗中占据重要地位。

谭国斌 | 主治医师 外科泌尿外科 2025-12-16 16:39　点赞：2　浏览：13550

双重免疫与单一免疫该如何选择？

导读近年来，免疫治疗彻底改变了晚期非小细胞肺癌的治疗格局。其中，PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗（俗称“K药”）、纳武利尤单抗（俗称“O药”）等[1]，已成为许多患者的一线选择。然而，除了这些“单免疫”治疗，还有一种“双重免疫”策略，即同时使用PD-1/PD-L1抑制剂和另一种免疫药物—CTLA-4抑制剂[2]。

张建鑫 | 主治医师 内科呼吸内科 2025-12-16 16:20　点赞：1　浏览：9759

无症状小肾结石的长期自然病程及其临床管理

导读随着影像学技术的进步，尤其是高分辨率CT在临床中的广泛应用，越来越多的无症状小肾结石被偶然发现。这些患者往往并无腰痛、血尿或感染等典型泌尿系结石表现，但在体检或其他疾病检查中意外检出肾脏内存在≤10mm的小结石或碎石术后残留碎片。面对这一日益增多的人群，我们临床工作中常常面临一个现实而棘手的问题：是否需要干预？如何向患者解释风险？随访策略应如何制定？

谭国斌 | 主治医师 外科泌尿外科 2025-12-16 15:56　点赞：2　浏览：12576

老年广泛期小细胞肺癌患者从巩固放疗中获益

导读小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌的15%，约2/3患者在确诊时已处于广泛期（ES-SCLC），预后极差。近年来，免疫检查点抑制剂联合化疗已成为ES-SCLC的一线标准治疗。尽管初始缓解率较高，多数患者仍出现局部复发。胸部巩固放疗（TRT）在ES-SCLC中的地位逐渐受到重视，尤其对于系统治疗有效的患者，TRT可提高局部控制率，进而延长患者的生存。

张建鑫 | 主治医师 肿瘤科 2025-12-10 16:28　点赞：0　浏览：10127

前列腺增生微创治疗新证据

导读良性前列腺梗阻是中老年男性常见的泌尿系统疾病，常表现为下尿路症状，严重影响患者的生活质量。尽管药物治疗如α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂在临床上广泛应用，但部分患者最终仍需手术干预。

谭国斌 | 主治医师 外科泌尿外科 2025-12-10 16:20　点赞：2　浏览：10589

残留肾结石碎片绝非“临床无意义”

导读长期以来，临床上普遍将直径≤4 mm的残留碎片称为“临床无意义残留片段”），并将其纳入“结石清除”的定义范畴。这种观念似乎合乎逻辑：小碎片更易自行排出，引发并发症的风险较低。然而，2021年Brain等人发表于《The Journal of Urology》的一项高质量系统评价与荟萃分析彻底挑战了这一传统认知，其研究结果对我们的临床决策具有深远的警示意义。

谭国斌 | 主治医师 外科泌尿外科 2025-12-02 15:58　点赞：0　浏览：12914

多发亚实性肺结节该如何处理？

导读随着低剂量CT（LDCT）在肺癌筛查和健康体检中的广泛应用，越来越多的肺结节在早期就被发现。其中，多发性亚实性肺结节作为一种特殊类型，因其潜在的风险和管理的复杂性，备受医生和患者的关注。

张建鑫 | 主治医师 内科呼吸内科 2025-12-02 15:27　点赞：2　浏览：7377