眩晕医案

    蒋** 男 75岁，11月5日初诊，

    患者10天前起床即出现眩晕，不能下床行走，不敢睁眼，睁开自觉天旋地转，伴恶心，不欲饮食，无高血压病史，在荆州中心医院做颅内CT未发现异常，诊断为美尼尔氏综合症，经输液治疗一周后可以下地自由行走故出院，但眩晕频作，伴恶心欲吐，目胀，由子女送到我诊所要求中药治疗：

    （考虑患者年事已高，诊断治疗需谨慎）由老伴搀扶进来，忙趴在桌上，述---晕，查血压125/78mmhg,心律76次/分，可以正常交流，舌淡苔白腻，脉滑。

    中医诊断：眩晕，证型：肝阳上亢、痰阻清窍；治法：清肝泻火，化痰开窍，方以半夏白术天麻汤加减

    法半夏15 白术15 天麻20 钩藤15 石决明30（先煎） 陈皮15 茯苓20 丹参

    代赭石30（先煎） 枸杞15 枳实15 甘草10夏枯草15 蔓荆子15 生姜3片

    五剂

    令以清淡饮食，平卧。

    二诊：11月16日

    患者药以服完，今在家人陪伴下前来复诊，看车停门口，（下来一车家人）老人今天独自下车，不需要家人帮忙，我自感欣慰，进屋后对我很是客气，一手和我紧握，一手拍我肩膀，说我医术不错，喝了3剂药就不晕不吐，独自可以出门了，家人也对我表示感谢，经过检查，舌苔较前薄些，且舌尖红，脉细伴口干，眼睛干涩，视物不清，治以在滋养肝肾，明目为主佐以化痰，方以杞菊地黄丸加减：

    枸杞30 菊花15 枣皮15 山药15熟地20 茯苓15 泽泻20 丹参

    陈皮15 半夏12 白术18 天麻20钩藤20 首乌20 寄生20 石决明

    当归20 蔓荆子15 甘草

    五剂收功。

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