(1)患者体位及冲洗清洁:
①患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单;
②用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部;
③翻开包皮清洗。
(2)戴无菌手套;
(3)消毒、铺巾:
①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒;
②用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。
(4)插入导尿管:
①先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、食指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度;
②手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,约进入15至20厘米,松开止血钳,尿液即可流出。
(5)留置导尿:
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成年人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml ,固定。
(6)提问:为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?
因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。