支气管扩张用药实例分析

    患者，男性，40岁。反复咳嗽、咯脓痰伴咯血8年，胸部HRCT示双肺下叶柱状支气管扩张。近3天上述症状加重，每天咯血100ml。

    查体：血压 130/80mmHg，轻度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部未见异常，双下肢无水肿。

    诊断：1、支气管扩张症；2、咯血。

    处方：1、取侧卧位。

    2、卡络柳钠 5mg Tid PO。

    3、NS 250ml + 头孢他啶2.0   ivgtt Bid。

    问题：

    1、治疗有何不妥？

    答：该患者咯血量大，每天咯血100ml左右，仅仅口服止血药无法控制咯血。

    2、应该如何用药？

    答：停用卡络柳钠，使用垂体后叶素15U+5%GS500ml；30ml/h，输液泵控制，24小时维持静脉滴注。