系统性红斑狼疮的治疗

    一、系统性红斑狼疮的治疗原则：

    1、早期治疗

    2、方案及剂量个体化

    3、联合治疗

    4、病人教育

    二、系统性红斑狼疮的治疗方法：

    1、非甾体抗炎药：双氯酚酸、布洛芬、扶他林、奥湿克；

    2、抗疟药：羟氯喹、氯喹；

    3、糖皮质激素：强的松、氢化考的松、甲强龙；

    4、免疫抑制剂：环磷酰胺、骁悉、环孢素A、甲氨蝶呤、来氟米特、FK506、硫唑嘌呤、长春新碱；

    5、免疫净化：血浆置换、双滤过法、免疫吸附法；

    6、干细胞移植：外周血干细胞移植；

    7、基因治疗：IL11等；

    8、中药治疗：雷公藤等；

    9、其他：达那唑、溴隐亭、免疫球蛋白。

    三、系统性红斑狼疮治疗的药物选择：
 

    四、系统性红斑狼疮治疗方案的选择：

    1. 氯喹/羟氯喹：0.25/0.2  Bid。适于轻症患者。

    2. 氯喹/羟氯喹+NSAID：轻症及有关节、肌肉症状者。

    3. 激素：15-40mg, qd。渐减量。全身症状重，但无脏器受损者。

    4. 激素+免疫抑制剂：强的松：15-80mg, qd。渐减量。

    环磷酰胺：200-800mg 静滴， 2-4周。

    5. 新型免疫抑制剂：骁悉  0.5g, Tid；爱若华 10-20mg, Bid。

    6. 免疫净化及干细胞移植。

    7. 试验治疗：多肽、单抗、细胞疫苗、DHEA。