睑缘炎相关角结膜病变

    睑缘炎是指睑缘部的炎症病变，是最常见的眼部疾病，。 其病因复杂， 常呈慢性、间歇性病程，临床表现多样，常为双侧发病，部分患者可累积角膜及结膜，导致炎症，严重者甚至引起视力损害 。

    根据解剖部位睑缘炎分为前部睑缘炎、后部睑缘炎和混合型睑缘炎；根据病因可以分为细菌性、脂溢性，细菌与脂溢混合性以及睑板腺功能障碍（MGD）。

    睑缘炎相关性角结膜病变的病理生理机制较复杂，多由不同因素共同作用所致，包括睑板腺分泌产物，微生物毒素以及泪膜异常等。

    睑缘炎相关性角结膜病变的主要临床表现包括：

    1 睑缘炎相关的症状与体征；

    2 泪液异常，（始发期以泪液脂质层异常为主）；

    3 结膜炎，（滤泡性结膜炎及泡性角结膜炎等）；

    4 角膜炎性病变，（点状角膜炎、泡性角膜炎、边缘性角膜炎（常伴新生血管生成）、角膜溃疡等）。

    睑缘炎相关性角结膜病变临床诊断要点：

    1 患者存在睑缘炎，尤其是后部睑缘炎；

    2 常双眼发病；

    3 反复发作，或慢性迁延的角结膜炎症，常规抗病毒治疗难以控制 ；

    4 睑缘细菌培养或螨虫检查阳性。另外，有效治疗睑缘炎后，角结膜病变可迅速得以控制，也可帮助诊断。

    一般情况下，睑缘炎相关性角结膜病变的治疗需要首先控制睑缘炎；相关性角结膜病变的治疗主要以局部治疗为主，包括：局部非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、人工泪液及预防性抗菌药的应用。