八珍汤治乳腺炎

    八珍汤出自《正体类要》，由当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、白术、茯苓、炙甘草组成。笔者在临床中以此方为主治疗乳腺炎久不收口，获效显著，介绍如下：

    刘某，26岁，2011年3月7日初诊。50天前右乳乳腺炎行切开引流术，术后予抗感染等治疗，然刀口迁延至今未愈。查见切口处流淡白色清稀液，疮面色淡红。伴面色少华，肢体倦怠乏力，纳食不香，时常自汗等症状。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属乳痈术后日久，气血两虚。治宜补益气血，生肌敛疮。方用八珍汤加味：当归15克，白芍30克，熟地黄30克，川芎10克，黄芪30克，党参30克，白术10克，茯苓12克，白及12克，炙甘草9克。水煎服，每日一剂。外用生肌散（炉甘石粉20克，煅石膏粉30克，混匀高压消毒），撒于疮面处，纱布包敷。服药8剂后疮口清稀脓液渗出极少，有红色新鲜肉芽组织生出，切口明显缩小，面色较前红润，纳食增加，自汗止，余症俱轻。上方略作加减，续服7剂后疮面愈合，诸症消失。

    《类证治裁》曰：“疮口久不敛者，气血两虚也。”《医宗金鉴·外科心法》，“脓水清稀口不敛，大补气血调卫荣。”本例乳痈术后近两个月，刀口迟迟不愈，时流清稀脓液，伴见面色少华、肢体乏力、纳差、自汗等症状，辨证属气血两虚、疮口失养所致，故用八珍汤益气养血。方中当归补血并能活血；白芍补血敛阴，缓急止痛；熟地黄质柔且润，滋阴养血；川芎通行气血；黄芪补气升阳，固表止汗，托疮生肌；党参补脾益胃，健运中气；白术补脾益气；茯苓健脾补中；白及收敛生肌；炙甘草补脾益气，调和诸药。服后使气血俱充，术口疮面得以荣养，因而较快愈合。