结核病流行现状

    1、结核名称的由来

    结核病是一种古老的疾病，也许有了人类不久就已有了它的存在。1973年，湖南长沙马王堆汉墓出土的2100年前的女尸身上发现左上肺门均有结核病灶。 1965年，法国学者Sylvius根据解剖了死于所谓“消耗病”或“痨病”人的尸体，发现肺脏及其它器官有颗粒状的病变，根据其形态特征称之为“结 核”。因而，结核的名称就此而被应用至今。

    2、 结核病的流行历史的三个时期

    国内外许多学者针对结核病的流行演变将结核病的流行历史分为三个时期：1882年结核菌被发现以前。这一时期，人们对结核病没有一个科学的认识，结核病流 行十分猖獗，结核病死亡率高，当时人们称之为“白色瘟疫”；1882年～1945年，即郭霍氏发现结核杆菌到链霉素等抗结核药物没有广泛应用之前，这一时 期，明确了传染源和传播途径，在肺结核的诊断、早期发现、预防、治疗、消毒、隔离及卫生宣教等方面有了新的进展；从1945年开始，已进入现代化学疗法的 阶段，随着各种化学药物的问世，化学疗法逐渐普及，结核病控制措施不断完善，结核病的流行状况发生了显著的变化，结核病的流行呈加速下降趋势。

    3、全球结核病疫情现状

    据世界卫生组织报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。在2010年，全球有900万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。

    4、我国结核病疫情现状

    1）。我国结核病发病情况： 结核病年发病数100万，发病率78/10万。 2）。我国结核病患病情况 ：15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数499万，患病率459/10万； 涂阳肺结核患病人数72万，患病率66/10万； 菌阳肺结核患病人数129万，患病率119/10万。 3）。我国结核病死亡情况：结核病年死亡人数5.4万，死亡率4.1/10万；肺结核年死亡人数5.2万，死亡率3.9/10万。 4）。我国结核杆菌/人类免疫缺陷病毒（TB/HIV）双重感染患者约2万； 每年新发耐多药肺结核（MDR-TB）患者约10万人 5）。与2000年相比，2010年活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率分别下降1.5%、60.9%和44.9%，年递减率分别为0.2%、9%和5.8%。肺结核死亡率下降55.7%，年递减率为7.8%。

    5、我国结核病流行特征为：

    （1）与2000年相比，虽然活动性肺结核患病率下降减慢，但涂阳和菌阳肺结核患病率大幅度下降，性别和年龄别患病率均明显下降，不同地区肺结核患病率基本呈下降趋势。

    （2）肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。

    （3）与2000年相比，活动性肺结核患者中无症状者所占比例明显增加，肺结核患者分离菌株的耐多药率有所下降。

    （3）地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高于中部和东部地区。