复发性口疮多在消化不良、便秘、腹泻、情绪波动、过度疲劳、神经衰弱及口腔局部刺激等情况下发病。临床特点是病程迁延,反复发作,有遗传倾向等,具体表现为开始有灼热感, 随即出现针头状小红点或小疱疹,溃破后形成浅溃疡,表面覆盖浅黄色假膜,有烧灼痛,遇刺激而疼痛加剧。病愈后不留瘢痕。发病期间一般无全身症状。云南白药无异味和刺激性,治疗复方性口疮疗效可靠,使用方便,确实有验、便、廉之优点。一般均采用外敷法或喷药法。少数患者用后可有轻微烧灼痛,但随着用药次数的增加和口腔溃疡的好转将逐渐减轻,而后消失,无需停药或处理。
(一) 云南白药内服法
【治法】云南白药口服每次队0.75克(胶囊3粒 )每日4次。服至口腔溃疡消失后,减至每次0.5克(胶囊 2粒),每日3次,再服半个月,以巩固疗效。
【功效】采取此法治疗多例复发性口疮,均收到满意的效果,一般用药1周后则病告痊愈。曾治疗1例复发性口疮患者,反复发作20余年,每隔1~2个月发病一次,轻则5~7天,重则15~20天,多方治疗不见好转,改用上法治疗1周后口腔溃疡消失, 继续减量服药2周。 1年半后随访,病情未再复发。
【参考资料】 吴郁文、刑元喜,云南白药老药新用,中成药
(二) 云南白药一日2次外敷法
【治法】云南白药涂撒患处,一日2次,早晚应用。
【功效】病程长者,5天可愈;病程短者,2日则愈。曾治疗2例复发性口疮,反复发作多次,疼痛难忍, 给予抗生素和止痛药,内服导赤散加味两剂,溃疡局部涂敷锡类散和冰硼散,虽疼痛稍减,但溃疡犹存。改用上法治疗,次日则疼痛减轻大半,溃疡较前缩小;用药2~5天,疼痛消失,溃疡愈合。以后随访,未见复发。
【参考资料】郑仁尧,云南白药治口疮确有效四川中医;谢民栋,云南白药治愈舌面糜烂,四川中医
(三) 云南白药一日多次外敷法
【治法】将云南白药少许直接敷于溃疡部位,每日3~5次。直至口腔溃疡愈合。
【功效】用云南白药治疗复发性口疮多例,疗效显著。一般用药当日见效,两天愈合,严重者3~4 天亦可痊愈。曾治疗1例患复发性口疮多年的病人,经中西药多次治疗,疗效欠佳。改为本 法医治,三天便告痊愈。
【参考资料】刘大学,云南白药治复发性口疮,开卷有益,1990年第6期;张振刚,云南白药新用,山东中医杂志
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云南白药:云南白药是著名的化淤止血、活血止痛、解毒消肿的成药,据现代研究证实,可以抗炎、愈创,有利于伤口的消炎和愈合。用云南白药外敷于口腔溃疡创面,每天2次,2―3天即可痊愈。
(四)云南白药与庆大霉素外敷法
【治法】云南白药适量,与庆大霉素注射液调和成糊状,涂敷患处,药剂不小于溃疡面,敷药约5~10分钟后吞咽。每日2次,3日为一疗程。
【功效】云南白药对炎症过程中毛细血管渗透性增强有抑制作用,因而消退溃疡周围的瘀肿,同时其抑制炎症过程的介质释放,使患者敷药后疼痛减轻,有较好的止痛作用。由于云南白药有效地抑制了白细胞的游走,从而增强了白细胞对溃疡创面及其周围细菌和异物的吞噬。对于深度溃疡, 云南白药能促使肌纤维细胞的增长。以上因素说明云南白药对口腔粘膜溃疡有防止感染、促进粘膜修复的作用,缩短溃疡愈合时间。配用的庆大霉素,易溶于水,对温度酸碱都稳定,在口腔中有 效成分不被破坏,同时对口腔中多种细菌均有杀菌和抑菌作用,加快愈合。二药合用治疗口腔粘膜溃疡,可以缩短治疗周期,而且方法简便,患者容易接受。51例复发性口疮应用上法治疗,5天后痊愈44例(86.3%),6~7天痊愈7例(13.7%)。首次敷药后均感疼痛减轻,3天后疼痛消失或显著减轻, 溃荡面明显缩小。
【参考资料】诸葛运江等,云南白药与庆大霉素治疗口腔粘膜溃疡51例,河北医药
(五)云南白药配伍中药外敷法
【治法】云南白药4克,自芷1克,冰片0.3克,后二味共研细末,三药混合均匀。用棉签蘸药末涂于创面 , 直至溃疡愈合。
【功效】 采用上法治疗复发性口疮患者40例,涂药1次痊愈者28例,涂药2次痊愈者12例。疗效肯定。
【参考资料】 余辉,云南白药的临床应用概述,福建药学杂志
(六) 云南白药喷药法
【治法】将云南白药喷吹溃疡患处,每日2~3次。直至病情痊愈。
【功效】一般用药当时则有一种舒适感,1天后则疼痛明显缓解,病情减轻,大部分患者3天后口腔溃疡愈合,少数病人需要4天。应用本法治疗复发性口疮71例,全部治愈。半年后随访有5例复发,重复施用本法同样有效。曾治疗1例患复发性口疮4年余的患者,反复多次发作,中西药治疗效差,改用本法治疗3天而愈,随访3年从未复发。
【宜忌】 宜根据病情辨证施治口服中药,病情不易复发。