患者,彭某,男,湖北十堰市人
主诉:嗝逆不止3年,再发加重5天。
病史:患者3年前秋季受凉后出现嗝逆,经当地医院治疗一周无效,后在院外服用中药10天治愈,第二年秋季复发,在医院治疗一周未能改善,后经人介绍在我处予以诊治,一周治愈。上周(2009.09.04)再次发作,发作时嗝逆之声不断,大约每分钟60次左右,夜以继日,非常难受,自购藿香正气水服用后未能改善,经西医治疗4天无效(具体用药不详),发病5天后过来就诊,就诊时症状如上,未诉其他不适,舌质淡红,苔薄白,切脉:左右关尺浮郁而滑。
诊断:嗝逆
分析:嗝逆之证乃膈肌痉挛所致,膈肌痉挛,乃其抖动超过平常之动。经云:风盛则动。凡动之为过,皆宜从风而论。患者关尺浮郁而滑,浮为风,滑为湿,郁则反应病变部位在中下二焦,推而论之,患者夏伤于湿,积于肠间,湿阻气机,胃气不得下降,加之秋后复受风邪,故上逆为嗝,连连不断为风盛之征。治疗以祛风除湿,降气除嗝。风除则嗝止,湿去方胃和。
治法:祛风除湿,降逆除嗝。
方药:藿香30苍术20木瓜15薏米仁30僵蚕15肉桂8通草15茯苓30白术20北防风30甘草30。代赭石细粉20(分三次冲服),三剂,水煎内服,冲服赭石粉,日三次。
疗效:患者服用后,一剂轻,两剂安,三剂病若失。