2012ESC心脏瓣膜病治疗指南更新要点

    新近，欧洲心脏学会更新了心脏瓣膜病治疗指南，对目前广受关注的TAVI（经皮主动脉瓣置入术）做出了客观推荐。本指南更新的要点如下。

    （1）重新明确了严重主动脉反流和主动脉根部病变的手术与药物治疗适应症；

    （2）经过心脏医生团队（包括心内科、心外科、影像科和麻醉科专家）评估认为不适于外科手术治疗的有症状的主动脉狭窄的患者，TAVI为IB级推荐；

    （3）经心脏医生团队评估认为TAVI较外科手术效果更佳的高危的严重主动脉狭窄患者，TAVI为IIa B级推荐；

    （4）指出TAVI禁忌证包括：预期寿命较短、左室射血分数过低、存在特殊并发症等；

    （5）目前不推荐为外科手术中度危险的患者实施 TAVI。

    目前我国一些大型中心性医院正在积极开展TAVI治疗。由于TAVI对技术水平、设备条件、团队建设有很高的要求，不建议在相关条件尚不成熟的一般大中型医院开展此项治疗。对待任何新技术，我们应遵循积极探索、谨慎推进的原则，切忌一哄而上。