研究发现房颤增加肾衰竭的风险

导读医生们过去认为患有慢性肾病或终末期肾病的患者通常都伴有心房纤颤，其结果导致患者中风和死亡的风险提高。然而，对已知的慢性肾病患者，房颤对肾脏功能的长期影响一直是不清楚。这项最新研究有206，229个慢性肾病病人参与。 研究人员发现：那些伴有心房纤颤

　　许多患有慢性肾病的患者，随着时间的推移，肾功能会逐渐丧失最后发展成为终末期肾病——肾功能完全丧失。这些终末期肾病病人将要终生透析或做肾移植。

　　现在，来自加州大学旧金山分校(UCSF)和Kaiser Permanente北加州研究分布的研究人员发现：那些伴有心房纤颤（在成人中最常见的一种心律不齐）的慢性肾病病人有更大的肾衰风险。

　　这一发现为进一步研究这两个因素相互关系开辟了道路，这可能帮助我们找到新的治疗方法，可以有效提高慢性肾病患者的治疗效果。

　　医生们过去认为患有慢性肾病或终末期肾病的患者通常都伴有心房纤颤，其结果导致患者中风和死亡的风险提高。然而，对已知的慢性肾病患者，房颤对肾脏功能的长期影响一直是不清楚。这项最新研究有206，229个慢性肾病病人参与。

　　加利福尼亚，一个大型综合卫生保健体系。在过去的五年中，大约有16400例病人发展为房颤， 并且与患有慢性肾脏疾病，但没有发展为心房颤动的病人相比，他们中有67%的人更有可能进展到终末期肾病患者。

　　“这些新的发现通过强调：心房颤动与更糟的肾脏预后相联系对具有潜在肾脏功能障碍的患者来说，拓展了先前知识。”Nisha Bansal博士说。“我们关于房颤对慢性肾脏疾病患者中不良肾相关结果的风险的长期影响，有个知识缺口。” Alan S. Go博士说。

　　本研究旨在解决这一知识缺口，具有重要的现实意义，为临床管理提供更好的预后信息，也将导致未来的工作去决定如何改善高危组患者治疗结果。

　　克服艰难险阻

　　慢性肾脏疾病的人陷入光谱在谈到他们的病情严重时。一端是那些非常轻微肾功能丧失的病人。他们可能没有任何症状，只有通过应用一个简单的血液测试，医生就能正确诊断他们的疾病。

　　在光谱的另一端是发展为终末期肾病的病人，这基本上是肾功能完全衰竭。他们需要终身透析或肾移植。一些人迅速进展到终末期肾病而其他人可能活几十年没有进展。

　　医生有兴趣了解那些使病人有更大的风险进展为终末期肾脏疾病的因素，Bansal说，因为它可能会通过药物或改变生活方式如饮食和锻炼解决这些因素。

　　Bansal还说，尽管如此，当这两个条件相互交织，科学家不知道哪些特定的基因，途径和生物机制连接不规则心跳，肾功能下降。也不清楚在多大程度上治疗心房颤动将改善结果慢性肾脏疾病患者。