嘘，晚安

导读阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综征（OSAHS），它是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

嘘，晚安

入睡，打呼噜，憋气，呼吸暂停，突然憋醒，入睡，打呼噜，憋气，呼吸暂停，突然憋醒，入睡……这种现象周而复始，如鬼打墙一般，似是一个恶性循环。

然而，看似这些情况都发生在夜间，但这绝不是仅仅是影响了你的睡眠这么简单而已。这种循环现象导致的后果很多，如白天乏力或嗜睡；由于缺氧，患者出现晨起头痛；性格变化和其他系统并发症，包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。等等。以上种种迹象表明，这是病，得治，而且得好好治。

可是，这到底是一种什么病呢？在医学上我们称其为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综征（OSAHS），它是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

目前，我们对这种疾病的检查方法有，X线头影测量，间接了解气道阻塞部位，但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量；多导睡眠监测，多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化；鼻咽纤维镜检查X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断，而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。

最后，我们介绍一下这种疾病的治疗方法。OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。

非手术治疗：经鼻持续气道正压呼吸（CPAP），此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果；口腔矫治器，睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。

手术治疗：手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。扁桃体、腺样体切除术，这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发；鼻腔手术，由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状；舌成形术，由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术；腭垂、腭、咽成形术，此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要掌握好适应症；正颌外科：正颌外科治疗主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。

最后的最后，衷心希望大家都有一个安心的睡眠，神清气爽的一整天。