再谈皮肤病的常用药对

本人在临床过程中，通过辨病与辩证相结合去选择合适的方剂治疗皮肤病，而且在方剂中喜欢加入对药，或借鉴皮肤病临床大家的经验对药，或自己的临床用药经验，这样的使用，在临床上往往能取得更好的效果。现将常用的药对总结如下，希望能对临床有所裨益。

1，紫草与茜草

这是张志礼教授习用的对药，紫草属于清热凉血类药物，具有凉血活血、清热解毒、透疹的功效；茜草属于化瘀止血类药物，具有凉血止血、化瘀铜镜的作用。两药合用，清营凉血之力更强，具有“止血不留瘀，活血不破血”的功效，主要运用于银屑病、结节性红斑等血热证型皮肤病，我常在清营汤中加入此对药治疗属于血热证皮肤病。

2，蝉蜕与浮萍

蝉蜕，性味甘寒，归肺肝经，轻清透散，具有疏散风热，透疹利咽，息风止痉的功效；浮萍性味辛寒，归肺、膀胱经，清浮发散，具有祛风止痒，利尿消肿，发汗解表的功效。二药相合，取其质轻达表的特性，非常适合风热性荨麻疹的治疗，也可在麻黄附子细辛汤中加此二药治疗风寒性荨麻疹。

3，益母草与泽泻

益母草，味苦、辛，性微寒，具有活血通经，利水消肿，清热解毒的功效，本品药性温和，行而不俊，散不伤正；泽泻，味甘，性寒，此品甘寒淡渗，可以渗湿泄热，利水消肿。二药相伍，利湿与活血同施，可以清利湿热，主要用于湿热下注所致的下肢湿疹、带状疱疹等皮肤病，我常在龙胆泻肝汤中加入此对药。

4，土茯苓与槐花

土茯苓味甘、淡，性平，具有解毒除湿，通利关节的功效，为利湿解毒的要药；槐花味苦，性微寒，泄热凉血，清肝泻火，其凉血之功独在大肠，大肠与肺相表里，所以可以疏散皮肤风热。两药配伍，除湿解毒，清热凉血作用强，我常与活血解毒汤配合治疗血瘀兼有血热型银屑病。

5，黄芩与侧柏叶

这是李元文教授贯用的对药，黄芩，味苦，性寒，有清热燥湿，泻火解毒的作用，善清肺火，又可止血；侧柏叶味苦涩，性寒，功善清血热，凉血止血，专清肺热，可化痰止咳，止血常炒炭入药，凉血泻火宜生用。二药相伍，一气一血，相互促进，清肺泻火凉血之力增强。我常用枇杷清肺饮或泻黄散加此二药治疗皮损色偏红的上半身皮肤病，如痤疮、脂溢性皮炎。