清热凉血泻火法在皮肤病中的运用

中医科 中医皮肤科 2018-10-19 14:00  浏览 :242
导读临床上皮肤病多有火热的见证,皮肤常表现出潮红灼热,瘙痒疼痛,可见红斑丘疹、水疱、脓疱、出血斑等现象。

此治疗法则多用于急性热性皮肤病,因火热之邪致病迅速,急性皮肤病多与此相关,临床上皮肤病多有火热的见证,皮肤常表现出潮红灼热,瘙痒疼痛,可见红斑丘疹、水疱、脓疱、出血斑等现象。此方常可用来治疗急性湿疹,接触性皮炎,药疹,红皮病,系统性红斑狼疮等疾病,所以有人说:“清热是皮科第一法”,此话一点不为过。不仅急性皮肤病火热证常见,慢性皮肤病也可以火热证,并常与其他病邪兼杂出现,如湿邪、瘀血等。对于火热邪气的治疗,瘟病的卫气营血和三焦辩证给了我们很好的指导,所以我们可以分为以下几种情况。

1.热在气分

此证型多见于过敏性皮炎、急性湿疹、药疹、大疱性皮肤病等。我们可以见到,三焦热盛者,方用黄连解毒汤加减,药用有黄芩、黄连、黄柏、栀子、丹皮,赤芍等,亦可用龙胆泻肝汤加减,药用有龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前草、木通、生地黄、当归、苦参等;肝胆湿热,热重于湿者,我常用赵炳南教授的清热除湿汤,药物有龙胆、黄芩、生地、白茅根、车前草、石膏、六一散、大青叶、板蓝根等药。

2.热入营血,气血两燔

此证型多见于剥脱性皮炎、疱疹样脓疱病、过敏性皮炎、系统性红斑狼疮等疾病。我喜欢用清营汤或赵炳南教授的解毒活血汤加减,药物组成有水牛角、生地,生玳瑁、丹皮、麦冬、金银花、连翘、白茅根、莲子心、石膏、栀子、赤芍等。

3.血热发斑

此证型多见于过敏性紫癜、药疹、多形性红斑等疾病。我喜用犀角地黄汤赵炳南教授的凉血活血汤加减,药用水牛角、生地、丹皮、赤芍、紫草、白茅根、槐花、丹参、鸡血藤、茜草等。

4.热在上焦

本证见于颜面红斑性皮肤病,花类药物具有升散的特性,所以赵炳南教授创制了凉血六花汤,我们可以以此方加减,药物组成有玫瑰花、红花、槐花、凌霄花、鸡冠花、野菊花等。

5.热在下焦

本证见于下肢红斑结节性皮肤病,根类药物具有入络趋下的特性,所以赵炳南教授创制了凉血六根汤,我们可以以此方加减,药物组成有紫草、板蓝根、茜草、白茅根、苦参、天花粉等。



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武巴音 中医科-中医皮肤科|副主任医师
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