实例解析：
图例资料：
患者男性，80岁，以头晕、乏力三月前来就诊；
心电图诊断：
窦性心律
三度（完全性）房室传导阻滞
交界性逸搏心律
完全性右束支阻滞
ST段改变
二、知识点：
图例中可见明显窦性P波，窦性P波频率76bpm，P波与QRS波群无关，心室率41bpm，心房率＞心室率，符合三度房室传导阻滞；QRS波群时限160ms，呈右束支阻滞图形，考虑交界性逸搏心律合并完全性右束支阻滞。
三度房室传导阻滞心电图表现：
1、P－P和R－R间期各自维持自己固有的规律性；
2、P与QRS波群完全无关(P—R问期不固定)，各自有其规律性；
3、房率大于室率，室率慢而规整；
4、阻滞的部位在希氏束分叉以上时，则QRS波形态正常，室率常在40－60bpm，阻滞的部位在希氏束分叉以下时，则QRS波群宽大畸形，室率常在30—40bpm。
多数三度房室阻滞RR间距规则，QRS波群形态、时限一致。少数情况下，RR间距可以不规则，QRS波群形态也有差异。更罕见的有RR间距规整，QRS波群形态不一。产生这种情况，主要原因有心室起搏不稳定，多见于二度房室阻滞向三度房室阻滞过渡之际、低位心室起搏还未完全稳定，需要有一段温醒过程。如发生极端缓慢的心室逸搏心律，可发生阿－斯综合征。
三、临床意义
三度房室阻滞的症状包括疲倦、乏力、晕眩、晕厥（阿－斯综合征）甚至猝死。心脏听诊可闻及缓慢而匀齐的节律，第一心音强度经常变化。第二心音可呈正常或反常分裂，可闻及响亮清晰的第一心音(大炮音)。临床治疗中，首先因进行病因治疗，针对造成三度房室阻滞的病因进行治疗，去除病因后，三度传导阻滞可以消失。对于三度房室阻滞，应及时处理，对于心室率＜50bpm者，可给予**、阿托品及小剂量异丙肾上腺素5－10mg，每日4次，以提升心室率。当临床症状明显，且发生心源性晕厥的患者，静脉给予异丙肾上腺互（1－4μg/min），或安置临床起搏器进行抢救性治疗。等病情稳定后再安装永久性人工心脏起搏器治疗。
参考资料：
1.卢喜烈主编. 心电学技术规范化培训纲要[M]. 北京：人民军医出版社, 2014.12
2.苏拉维茨（BorysSurawicz）著；尼兰斯（TimothyK·Knilans）著；郭继鸿译；洪江译. 周氏实用心电图学 第6版[M]. 北京：北京大学医学出版社, 2014.01.
3.陈建新编著. 新编心电图简明诊断标准[M]. 太原：山西科学技术出版社, 2012.01.
4.牟延光主编. 临床心电图精解[M]. 北京：北京大学医学出版社, 2012.05.
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