导读生殖道沙眼衣原体已作为乙类传染病加以管理，并作为性病进行防止。
沙眼衣原体是一种专性的细胞内寄生的病原体，它不能合成自身所需的能量物质，与细菌有着广泛的相似性，该病原体同时含有DNA和RNA两种核酸，有细胞膜，其结构与革兰阴性菌的细胞膜非常相似。
根据侵袭力和引起疾病部位不同，可以分为沙眼生物型，和性病淋巴肉芽肿生物型（LGV）；根据主要外膜蛋白抗原表位氨基酸序列的差异，可以分为19个血清型，沙眼生物型可分为 A～K，Ba、 Da、Ia 、Ja，LGV可分为L1-L3, L2a。A，B，Ba和C型最常见引起沙眼，D～K型主要感染泌尿生殖道，L1, L2, L3型引起性病性淋巴肉芽肿。
发现：1907年，捷克哈伯斯忒特和普罗瓦采克在沙眼病人刮片发现胞内包涵体；分离：1956年，汤飞凡采用鸡胚卵黄囊接种法分离培养出沙眼衣原体(60周年）；特征：专性的细胞内寄生的原核生物，具有独特的发育周期（原体和始体）。
沙眼衣原体对热敏感在56℃中5～10分钟即可灭活，在干燥的脸盆上仅半小时失去活性，对冷及冷冻干燥有一定耐受性，在-60℃感染活性可保持5年，液氮内可保存10年以上，冰冻干燥保存30年以上仍可复苏，0.1%甲醛液、0.5%石碳酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇杀灭力很强，半分钟即有效，对利福平、四环素、红霉素均敏感。
沙眼衣原体的生活周期：Ⅰ，EB与上皮细胞黏附并内吞，Ⅱ，细菌分化，EB转变成RB，Ⅲ，包涵体变性，吸收营养，细菌繁殖，Ⅳ，包涵体变大，RB转变成EB，Ⅳ，细胞溶解，包涵体挤出，细菌释放。
通过性行为进行水平传播，分娩时通过产道对新生儿进行垂直传播，生殖道分泌物直接接触接种至眼部，导致包涵体结膜炎，也可上行感染，如未经治疗，男性患者可发展为附睾炎等，女性患者可导致上生殖道感染（PID）。
潜伏期1～3周，一次性行为，男性对女性的传播率为57%-70%，女性对男性的传播率为28%-68％。感染的母亲传染给新生儿的机率为50%，大多数病例眼结膜炎，肺炎（10%-20%）。
四、临床表现
男性：70%无症状，主要临床症状：尿道炎，附睾炎，前列腺炎，精囊炎，睾丸炎，直肠炎，眼结膜炎，关节炎（Reiter综合征），导致**质量下降，影响生殖健康。
典型表现：尿道刺痒、尿痛及尿道灼热感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿，有少量稀薄浆液性或浆液脓性分泌物；
女性：50%无症状，主要临床症状：宫颈炎，**炎，尿道炎，PID，子宫内膜炎，卵巢炎，直肠炎，眼结膜炎，导致异位妊娠，输卵管不育。
典型表现：**分泌物稀薄至脓性，正常至增多，有气味，宫颈充血，水肿，脆性增加，宫颈管口粘液脓性分泌物，特征性的肥大性滤泡状外观。
新生儿：结膜炎，生后5-12日，轻者无症状，有症状的新生儿表现为轻重不等的化脓性结膜炎，出现黏液性或黏液脓性分泌物，眼睑水肿，睑结膜弥漫性红肿，球结膜炎症性**状增生，日久可致瘢痕、微血管翳；肺炎，常在3-16周龄发生。表现为鼻塞、流涕、呼吸急促，特征性的（间隔时间短、断续性）咳嗽、常不发热。体检发现呼吸急促、可闻及湿啰音。
五、生殖道沙眼衣原体的应对和挑战
生殖道沙眼衣原体的特点是：目前已处于高流行状态，但大多是无症状感染，但有着严重的并发症，对生殖系统有着很大的损害，但诊断还较多的依赖实验室检测。
但在我国，目前也还没有开展衣原体筛查，一是因为普遍缺乏对该病的认识和重视，其二是缺乏简单、快速、敏感的检测方法；美国CDC推荐16-25岁的年轻女性每年进行沙眼衣原体的筛查，2003年，英国卫计委启动的沙眼衣原体的筛查项目。
我国在这方面也采取了积极的措施，以应对沙眼衣原体的疫情蔓延，2008年全国的性病监测哨点增加了沙眼衣原体，2015年发表了女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识，2016年11月29日发行了《生殖道沙眼衣原体感染诊断》。
目前面对的现状是，我国报告的发病率欧美等国家的1/10，对生育结局的影响是严重的，但不管是哪个部门还是防止人员，对疾病的重视和认识程度还有着严重的不足，也缺乏良好可行的筛查策略。
目前只能做到的是，提倡行为的改变，如减少或杜绝非婚性行为，推迟首次**年龄，减少性伴的数目，慎重选择性伴，使用安全套等；如果有非婚性行为或其他不安全的性行为，或者有可以的尿道症状、白带异常，应该及时去正规医院就诊，做相关的检查，及早诊断，及时治疗，避免发生合并症和后遗症。
在我国性病管理中，性病包含有5中，其中常见的如梅毒、淋病、以及尖锐湿疣、生殖器疱疹，而对于生殖道沙眼衣原体却不是很常见，很多的医院及医生还是用非淋这种不规范的名称来指代，但其实在我国规定的性病及传染病防止中，生殖道沙眼衣原体已作为乙类传染病加以管理，并作为性病进行防止。
一、生殖道沙眼衣原体的流行形势
沙眼衣原体感染在发达国家和发展中国家均极为常见，在很多国家，淋病的发病数逐渐下降，而沙眼衣原体感染的发病数逐年上升，世界卫生组织估计，全球每年新发的沙眼衣原体感染约1.3亿例，在我国生殖道沙眼衣原体也是常见的性病之一。
随着近几年来，这种疾病的发病率越来越高，而且造成的后果也越来越多的显现出来，全世界对生殖道沙眼衣原体的防控越来越重视，但在我国，由于一些医疗机构对生殖道沙眼衣原体还没有足够的重视，导致很多的病例漏报错报，病例的数据不能反应真实的疾病状况，对疫情的估计也会严重不足，造成了防控和治疗中，会有很多问题出现。
沙眼衣原体是一种专性的细胞内寄生的病原体，它不能合成自身所需的能量物质，与细菌有着广泛的相似性，该病原体同时含有DNA和RNA两种核酸，有细胞膜，其结构与革兰阴性菌的细胞膜非常相似。
根据侵袭力和引起疾病部位不同，可以分为沙眼生物型，和性病淋巴肉芽肿生物型（LGV）；根据主要外膜蛋白抗原表位氨基酸序列的差异，可以分为19个血清型，沙眼生物型可分为 A～K，Ba、 Da、Ia 、Ja，LGV可分为L1-L3, L2a。A，B，Ba和C型最常见引起沙眼，D～K型主要感染泌尿生殖道，L1, L2, L3型引起性病性淋巴肉芽肿。
发现：1907年，捷克哈伯斯忒特和普罗瓦采克在沙眼病人刮片发现胞内包涵体；分离：1956年，汤飞凡采用鸡胚卵黄囊接种法分离培养出沙眼衣原体(60周年）；特征：专性的细胞内寄生的原核生物，具有独特的发育周期（原体和始体）。
沙眼衣原体对热敏感在56℃中5～10分钟即可灭活，在干燥的脸盆上仅半小时失去活性，对冷及冷冻干燥有一定耐受性，在-60℃感染活性可保持5年，液氮内可保存10年以上，冰冻干燥保存30年以上仍可复苏，0.1%甲醛液、0.5%石碳酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇杀灭力很强，半分钟即有效，对利福平、四环素、红霉素均敏感。
沙眼衣原体的生活周期：Ⅰ，EB与上皮细胞黏附并内吞，Ⅱ，细菌分化，EB转变成RB，Ⅲ，包涵体变性，吸收营养，细菌繁殖，Ⅳ，包涵体变大，RB转变成EB，Ⅳ，细胞溶解，包涵体挤出，细菌释放。
通过性行为进行水平传播，分娩时通过产道对新生儿进行垂直传播，生殖道分泌物直接接触接种至眼部，导致包涵体结膜炎，也可上行感染，如未经治疗，男性患者可发展为附睾炎等，女性患者可导致上生殖道感染（PID）。
潜伏期1～3周，一次性行为，男性对女性的传播率为57%-70%，女性对男性的传播率为28%-68％。感染的母亲传染给新生儿的机率为50%，大多数病例眼结膜炎，肺炎（10%-20%）。
四、临床表现
男性：70%无症状，主要临床症状：尿道炎，附睾炎，前列腺炎，精囊炎，睾丸炎，直肠炎，眼结膜炎，关节炎（Reiter综合征），导致**质量下降，影响生殖健康。
典型表现：尿道刺痒、尿痛及尿道灼热感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿，有少量稀薄浆液性或浆液脓性分泌物；
女性：50%无症状，主要临床症状：宫颈炎，**炎，尿道炎，PID，子宫内膜炎，卵巢炎，直肠炎，眼结膜炎，导致异位妊娠，输卵管不育。
典型表现：**分泌物稀薄至脓性，正常至增多，有气味，宫颈充血，水肿，脆性增加，宫颈管口粘液脓性分泌物，特征性的肥大性滤泡状外观。
新生儿：结膜炎，生后5-12日，轻者无症状，有症状的新生儿表现为轻重不等的化脓性结膜炎，出现黏液性或黏液脓性分泌物，眼睑水肿，睑结膜弥漫性红肿，球结膜炎症性**状增生，日久可致瘢痕、微血管翳；肺炎，常在3-16周龄发生。表现为鼻塞、流涕、呼吸急促，特征性的（间隔时间短、断续性）咳嗽、常不发热。体检发现呼吸急促、可闻及湿啰音。
五、生殖道沙眼衣原体的应对和挑战
生殖道沙眼衣原体的特点是：目前已处于高流行状态，但大多是无症状感染，但有着严重的并发症，对生殖系统有着很大的损害，但诊断还较多的依赖实验室检测。
但在我国，目前也还没有开展衣原体筛查，一是因为普遍缺乏对该病的认识和重视，其二是缺乏简单、快速、敏感的检测方法；美国CDC推荐16-25岁的年轻女性每年进行沙眼衣原体的筛查，2003年，英国卫计委启动的沙眼衣原体的筛查项目。
我国在这方面也采取了积极的措施，以应对沙眼衣原体的疫情蔓延，2008年全国的性病监测哨点增加了沙眼衣原体，2015年发表了女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识，2016年11月29日发行了《生殖道沙眼衣原体感染诊断》。
目前面对的现状是，我国报告的发病率欧美等国家的1/10，对生育结局的影响是严重的，但不管是哪个部门还是防止人员，对疾病的重视和认识程度还有着严重的不足，也缺乏良好可行的筛查策略。
目前只能做到的是，提倡行为的改变，如减少或杜绝非婚性行为，推迟首次**年龄，减少性伴的数目，慎重选择性伴，使用安全套等；如果有非婚性行为或其他不安全的性行为，或者有可以的尿道症状、白带异常，应该及时去正规医院就诊，做相关的检查，及早诊断，及时治疗，避免发生合并症和后遗症。
版权声明：
本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。
本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。
