文献点评—立体定向手术治疗 32 例小脑出血临床分析

该项研究对32 例小脑出血患者按照数字表法分成两组对比分析，对照组选择常规的开颅清除血肿术，研究组采取 CT 引导下立体定向血肿切除手术，比较血肿消失时间、血肿清除率、评价日常生活能力及并发症情况，评价立体定向血肿切除术治疗小脑出血的临床疗效。

两组年龄、性别、血肿量、出血部位等比较差异未见统计学意义。研究组16 例，男 9 例，女 7 例;年龄 47 ～ 74(58. 3 ± 2. 7)岁;血肿量 15 ～ 32(23. 3 ± 2. 2) ml。对照组 16 例，男 10 例，女 6 例;年龄 46 ～ 73 (60. 1 ± 1. 4) 岁;血肿量 16 ～ 31 (22. 4 ±2. 3)ml。

两组患者一般资料的比较，统计学方法没有在研究中进行体现。统计学描述年龄以及血肿量均采用正态分布的统计学描述，作者没有先对数据进行正态性检验，依靠经验对计量资料采用均数±标准差方式表述是不恰当的。

血肿吸收时间、颅内再出血情况比较结果:两组术后复查均发现 1 例再出血，再出血率为 6. 3% ，差异未见统计学 意 义 ( P ＞ 0. 05 )。研究组血肿吸收时间为(11. 3 ±2. 6)d，对照组吸收时间为(22. 1 ± 2. 6)d，差异有统计学意义。

作者采用了t检验的统计学方法进行比较 ，数据统计描述采用均数±标准差方式表示不太严谨。应该先对研究数据进行正态性检验以及方差齐性检验，数据服从正态分布并且方差齐的采用t检验的方法，如果数据不服从正态分布采用非参数性检验轶和检验的方法进行比较。不能单纯依据数据为计量资料就直接采取t检验。

日常生活能力改善情况及神经功能缺损情况比较，神经功能缺损情况比较作者采用t检验，日常生活能力改善情况比较采用卡方检验的方法进行检验也是不合适的。日常生活能力改善情况及神经功能缺损评分都属于等级资料，统计学方法可以选择非参数性检验轶和检验进行比较。，选取t检验以及卡方检验的方法是错误的。

该文献作者主要存在的问题是统计学的问题。

点评文献：立体定向手术治疗 32 例小脑出血临床分析。文献作者：杨利超，王冠军 ，赵中甫，闫文涛。发表期刊：临床医学 2017 年 5 月第 37 卷第 5 期：87-88。