潘度然先生善长针灸治疗疾病,为民国期间及五六十年代甘肃名老中医,二十世纪五十年代曾任教于甘肃兰州中医进修学校,培养高徒无数。著作有《简明针灸学讲义》、《针灸治验》等专著,现在这些著作数量不多,已经难以收集,个人长期致力于收集名老中医著作,近日获得1959年潘度然先生所著的《针灸治验》,本书为1959年潘度然先生亲自编写,书中总共记载了28例针灸验案,均为著作者1958年参加引洮上山水利工程建设医疗服务队期间的针灸治疗验案,经去除重复以后精选所得。今从中选则三则典型验案并作分析,并供同行共同探讨。(医案原文实录,其中“治理”部分为原著者潘度然所写,按语为本文作者所加)
潘度然先生原本接受的是旧式教育,因此语言用词中文言文、白话文相杂,与现代语序有一定的差异,因此在医案之后加上本文作者的注解以及对医案的理解与分析。
例一:
时间:一九五八年九月十三日
患者:徐某某,男性,三十九岁,会宁县干汫人,职业:民工。
症状:两手捧腹,跌卧翻滚,**不已。
主诉:在半月前发生腹痛,经西医**服药无效,自卫生系统引洮工程义务劳动大队到达后,有我校师资班杜少甫同志曾经给予数剂中药无效,又经针灸后,疼疼益剧,忍受不住。
诊断:面色青黄稍白,舌苔白,问及痛时腹部喜按,喜饮热汤,两脉沉迟,初步印象(原文为影响,考虑为错字,因此改为印象两字,下同)为虚寒胃痛。
治疗:尺泽两穴均以三棱针放血。再以毫**左侧内关、双侧足三里、中脘、气海、三阴交,均用先泻后补手法,加灸内关、足三里、中脘、期门等穴。
效果:针后疼痛立止。
治理:此症由阴寒而引起,故尺泽出血以除寒,内关是心包经的络穴,下膈历络三焦,因能治胸腹诸疾患。足三里是胃经合穴又均统身穴,止痛特效。三阴交系脾经的穴,脾胃相表里,互助应用,效力更著。中脘、气海都是任脉的孔穴,但一在胃部,一在下腹部,两穴虽属一经,但中隔肚脐,为上下相应的用穴法,尤其中脘除疾止痛去积效力显著,气海调气尤妙,因病属虚寒,故用补法,针后加灸而祛寒,寒除积去而痛止。故立即全愈不再复发。
按语(本文作者):
尺泽为手太阴肺经的穴位,与委中穴同为古代中医治疗痧症、霍乱的急救常用穴位之一,常用刮痧法或放血法。井、荥、输、经、合穴合称为五俞穴,所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所入为合,足三里为胃之合穴,合主逆气而泄,故取足三里调胃。三阴交、中脘、气海均为治疗消化系统疾病的要穴。
例二:
时间:一九五八年九月十三日
患者:南某忠,男性,十九岁,会宁人,在民工队担水。
症状:面色正常,胃部胀痛。
主诉:两年前因食冷饮食后,开始心口胀痛,因生活困难,无力就医,今晨大雨后,疼痛加剧,胀满异常,特来就诊。
诊断:面色正常,舌苔薄白,舌尖红,脉搏迟实,剑突部有压痛,初步印象为胃寒痛而兼有心脏疾患者。
治疗:取穴为左侧内关,右侧足三里,巨阙,均后先泻后补手法,针后加灸。
效果:针治后即愈。
治理:此病舌尖红,胸骨剑突有压痛,按八会穴来治,巨阙为心会,故取巨阙针之即愈。足三里同前,故不赘述。因痛较用厉害,故用先泻后补手法,病属寒,故针后加灸。
按语(本文作者):
八会穴为腑会中脘、脏会章门、筋会阳陵泉、髓会绝骨、血会膈俞、骨会大杼、脉会太渊、气会膻中。巨阙穴不是心之会穴,也不在八会穴之中,原文注解有误。巨阙虽属任脉,但为心之募穴,故心脏有疾取巨阙治之。内关穴为手厥阴心包经穴位,能理气止痛。
例三:
时间:一九五八年九月十四日
患者:王某某,男,二十岁,甘肃会宁人,八中队民工。
症状:右侧面部红肿,颈亦肿,食物张口困难。
主诉:前天偶尔肿起,食物工作都不方便。
诊断:左手脉大,右手脉小,舌质红无苔,面工,此乃三焦余火。
治疗:取合谷、颊车、液门,,三穴均泻。
效果:针一次即愈。
治理:六总穴云:面口谷谷收,因首先取合谷。颊车为病灶所在。因显三焦的邪火,故取液门荥穴泻之即愈。
按语(本文作者):
四总穴歌:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”,六总穴歌,为另加两句“心胸内关应, 急救水沟谋”,这几句歌诀高度概括了将人体疾病分为四部或六部,每部取一主穴治疗疾病的方法,常为初学针灸者和急救时选穴的原则,临床实践证明,确实简单有效。井、荥、输、经、合穴合称为五俞穴,每个穴位都有显著的治疗效果,所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所入为合,液门为手少阳三焦经的荥穴,荥主身热,故取液门泄三焦之热。
参考文献
1.潘度然.《针灸治验》.第一版,兰州:甘肃省兰州中医学校,1959年:1-4。