踝关节扭伤的针灸治疗

踝关节扭伤是骨科的常见疾病，发生于各个年龄阶段。这种扭伤大致分为两种：一种是内翻扭伤，另一种是外翻扭伤。其中以内翻扭伤最为多见。

踝关节周围的韧带软组织并不是很多，主要有内侧副韧带，外侧副韧带，下胫腓韧带，三角韧带。由于外侧的副韧带不如内侧的三角韧带牢固，所以扭伤的常常是外侧居多。这些韧带的主要作用就是保证踝关节的稳定性。所以一旦出现局部的韧带损伤或者撕裂，就会造成整个关节的肿胀和疼痛，活动受限也就失去了关节的稳定性。

由于外伤而造成了踝关节的扭伤，踝关节周围会出现明显疼痛，不能着地，严重者活动功能障碍。损伤轻的只是局部出现肿胀，疼痛。如果比较严重，整个踝关节就会出现明显的肿胀，甚至皮下有出血造成瘀斑。受伤局部会有明显的压痛，稍稍活动，疼痛就会特别剧烈。我们可以通过患者扭伤时的动作描述，以及经过触摸患者的压痛点，来判断具体损伤的韧带软组织是哪里。明确具体损伤的韧带部位，我们才能有的放矢的进行治疗。

在诊治之前必须做x线片的检查，来排除是否存在内外踝的撕脱性的骨折，以及其他部位的骨折的可能性。如果存在骨折的因素，中医的传统针灸方法就不能应用了。

按照中医理论，踝关节扭伤的针灸治疗依然是遵循着经络辩证法来进行。基本原则就是活血化瘀，消肿止痛。选取的穴位基本上以踝关节周围的穴位为主，如果是外踝扭伤就围绕着足太阳经和足少阳经的穴位治疗。如果是内踝扭伤，就应该选择足太阴经和足少阴经的穴位。这些穴位都应该选择泻法，有一定的活血化瘀，消肿止痛的作用。同时配合局部点刺放血来促进淤血的排除，对消肿有非常好的效果。

针对局部治疗的同时，远端取穴也是非常必要的。这里所说的远端取穴，就是健侧与病变部位相对应的穴位，这些穴位大多在手腕周围，临床中常用的穴位有阳池、养老、阳谷、腕骨。在针刺这些远端穴位的同时嘱患者进行患肢的活动，也能够达到一定的治疗效果。在临床中大多根据患侧的井穴，用三棱针点刺放血。对缓解症状有非常好的效果。

这种治疗方法对急性的踝关节扭伤有着非常好的治疗效果，能够达到立竿见影的目的。对于陈旧性扭伤也能够达到很好的效果，同时陈旧性扭伤，建议配合手法正骨治疗来改善踝穴的位置，纠正局部软组织的紧张和痉挛，松解局部的黏连。同时局部应用一些活血化瘀的药物来治疗，对消肿止痛都有一定的协同作用。