踝关节扭伤的针灸治疗

中医科 针灸科 2018-12-11 21:20  浏览 :651
导读踝关节扭伤是骨科的常见疾病,发生于各个年龄阶段。这种扭伤大致分为两种:一种是内翻扭伤,另一种是外翻扭伤。其中以内翻扭伤最为多见。

踝关节扭伤是骨科的常见疾病,发生于各个年龄阶段。这种扭伤大致分为两种:一种是内翻扭伤,另一种是外翻扭伤。其中以内翻扭伤最为多见。

踝关节周围的韧带软组织并不是很多,主要有内侧副韧带,外侧副韧带,下胫腓韧带,三角韧带。由于外侧的副韧带不如内侧的三角韧带牢固,所以扭伤的常常是外侧居多。这些韧带的主要作用就是保证踝关节的稳定性。所以一旦出现局部的韧带损伤或者撕裂,就会造成整个关节的肿胀和疼痛,活动受限也就失去了关节的稳定性。

由于外伤而造成了踝关节的扭伤,踝关节周围会出现明显疼痛,不能着地,严重者活动功能障碍。损伤轻的只是局部出现肿胀,疼痛。如果比较严重,整个踝关节就会出现明显的肿胀,甚至皮下有出血造成瘀斑。受伤局部会有明显的压痛,稍稍活动,疼痛就会特别剧烈。我们可以通过患者扭伤时的动作描述,以及经过触摸患者的压痛点,来判断具体损伤的韧带软组织是哪里。明确具体损伤的韧带部位,我们才能有的放矢的进行治疗。

在诊治之前必须做x线片的检查,来排除是否存在内外踝的撕脱性的骨折,以及其他部位的骨折的可能性。如果存在骨折的因素,中医的传统针灸方法就不能应用了。

按照中医理论,踝关节扭伤的针灸治疗依然是遵循着经络辨证法来进行。基本原则就是活血化瘀,消肿止痛。选取的穴位基本上以踝关节周围的穴位为主,如果是外踝扭伤就围绕着足太阳经和足少阳经的穴位治疗。如果是内踝扭伤,就应该选择足太阴经和足少阴经的穴位。这些穴位都应该选择泻法,有一定的活血化瘀,消肿止痛的作用。同时配合局部点刺放血来促进淤血的排除,对消肿有非常好的效果。

针对局部治疗的同时,远端取穴也是非常必要的。这里所说的远端取穴,就是健侧与病变部位相对应的穴位,这些穴位大多在手腕周围,临床中常用的穴位有阳池、养老、阳谷、腕骨。在针刺这些远端穴位的同时嘱患者进行患肢的活动,也能够达到一定的治疗效果。在临床中大多根据患侧的井穴,用三棱针点刺放血。对缓解症状有非常好的效果。

这种治疗方法对急性的踝关节扭伤有着非常好的治疗效果,能够达到立竿见影的目的。对于陈旧性扭伤也能够达到很好的效果,同时陈旧性扭伤,建议配合手法正骨治疗来改善踝穴的位置,纠正局部软组织的紧张和痉挛,松解局部的黏连。同时局部应用一些活血化瘀的药物来治疗,对消肿止痛都有一定的协同作用。



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杨艳祥 中医科-中医骨科|主治医师
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