推拿联合功能训练治疗康复期腰椎间盘突出症效果研究点评

外科 神经外科 2018-12-11 23:20  浏览 :724
导读该研究纳入70 例康复期腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组 35 例和对照组 35 例。 对照组患者仅采用功能锻炼进行干预,观察组在对照组基础上再给予推拿手法治疗

该研究纳入70例康复期腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例。对照组患者仅采用功能锻炼进行干预,观察组在对照组基础上再给予推拿手法治疗,均干预12周。治疗前、治疗12周后进行视觉疼痛模拟评分(VAS)、下腰痛评分(JOA)评判疼痛改善情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能,采用脊柱测试评价前屈最大肌力,进行步行能力及临床效果评定。

观察组中男12例,女23例;年龄为20~60岁,平均(39.8±9.2)岁;病程为2~6个月,平均(3.2±0.7)个月。对照组中男15例,女20例;年龄为20~60岁,平均(40.4±9.0)岁;病程为2~6个月,平均(3.3±0.6)个月。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

一般资料的比较作者比较的资料较少,只是对性别、年龄、病程进行比较。作者还应该在研究中对两组研究对象腰椎间盘突出程度、累及节段、干预前疼痛以及功能评分等进行比较,确定推拿治疗的独立影响作用。

作者对于两组研究对象年龄、病程采用均数±标准差的形式进行比较。作者应该先对研究数据进行正态性检验,数据服从正态分布选择均数±标准差的形式进行统计学描述,数据不服从正态分布采取中位数四分位数进行统计学描述。作者对于一般资料的比较没有对采取何种统计学方法进行说明,直接说明统计结果不合适。作者应该在研究中对统计学方法进行补充说明。

两组患者治疗后的VAS评分、ODI指数均较治疗前明显降低,JOA评分、前屈最大肌力较治疗前明显升高(P<0.05),观察组患者治疗后的VAS评分、ODI指数明显低于对照组,JOA评分、前屈最大肌力明显高于对照组。

作者对VAS评分、ODI指数比较直接采用t检验进行统计学比较不太准确。应该对数据进行正态性以及方差齐性检验。

作者对步行能力比较,以200m进行分组,分组依据是什么作者在文献中没有提及。

两组临床疗效的比较作者采用卡卡放检验的方式进行比较。治疗效果分为痊愈、好转、无效属于等级资料,应该采用非参数性检验进行统计学比较。


点评文献:推拿联合功能训练治疗康复期腰椎间盘突出症的效果。文献作者:郑衍庆,郑黎勤,张风华。发表期刊:177-179,193。



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齐学帆 外科-神经外科|医师
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