黄芪注射液和香丹注射液临床应用

    黄芪注射液和香丹注射液是临床应用很频繁的中药制剂，也是基层经常用的药物之一，在此我谈谈对这两种药扩展应用的体会。以下经验是我个人经常应用而且是有效的，希望对基层用药有点帮助。

     一 香丹针的应用：

     1.痈肿及炎症红肿：一般西医对此类疾病均以抗生素消炎为主。而抗生素其实相当于中药的苦寒药，虽能杀菌，但易出现包快不易消失的现象，究其原因，这类疾病不但是热毒火毒，还有气血凝滞的机理。早在《内经》中就有论述：“寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。”所以在治疗此类疾病如疖、痈、扁桃体炎、急性乳腺炎时，在应用西药抗生素同时加输一组香丹针（20ml—30ml）可起到事半功倍的效果。

    典型病例：患者，女，25岁，因“急性扁桃体炎”在其他诊所处静滴抗生素1周，已不发热，但扁桃体及咽部肿大依旧，自觉不适感。来我处就诊，查看扁桃体色暗红，舌淡苔白，给予5%GS+香丹针20ml，每日1次，连用4日后肿消，无不适感。

     2.急性关节扭伤：急性扭伤早期即可应用香丹针。运用香丹的凉血活血机理可加速红肿的消散，同时可以配伍一组七叶皂苷针疗效会更好。

    用法用量，成人：香丹20ml～30ml，七叶皂苷10mg～20mg，但应注意需分瓶滴注。

     3.小儿喘息性肺炎：对于小儿的喘息性支气管炎或肺炎，利用香丹的活血化瘀作用，能促进炎症消散、肺啰音消失。对改善咳嗽、喘息、呼吸困难的疗效均满意。用法是在常规抗感染用药基础上加输一组：10%GS+香丹（0.5～1ml/kg)+立其丁（0.3～0.5ml/kg）+门冬（10～20ml），每日一次。

     4.过敏性紫癜：在常规服用“扑尔敏、Vc、路丁”等药基础上，每日静脉滴注5％或10%GS+香丹20ml，可明显提高疗效。

      二 黄芪针的应用：

      1.低血压：黄芪用于治疗低血压时，用量不宜过大。每10ml注射液相当于生药20克，且黄芪对血压有双向调理作用，大于30克时是降压作用，所以每次用量不宜超过10ml。对于体倦乏力、声低懒言、头晕有较好的疗效。若在治疗基础上加输一组生脉针效果会更佳。

      2.术后发热：术后发热是临床常见的现象，多为气虚发热。在排除感染后，运用黄芪可加速体能的恢复，退热效好。这种情况下药量一般可稍大，可用20ml以上。

      三 黄芪+香丹的应用：

      临床黄芪注射液可以和香丹注射液同瓶配伍，两药同时应用扩大了临床应用范围。

      1.溃疡久不愈合：利用黄芪补气生肌敛疮和香丹活血化瘀功用，可促进患处血供，明显加速溃疡的愈合。

    用法用量：5%或10%GS+黄芪20ml+香丹20ml，每日1次，静脉滴注。

      2.慢性前列腺炎、前列腺肥大：无明显细菌感染的情况下，利用黄芪的补气利水和香丹的活血化瘀功效，可改善患者的腹胀、尿急、尿无力现象。尤其适用于老年患者伴气虚血瘀症状明显时。用法用量同上。

      3.眩晕：眩晕属气虚血瘀，治疗时应用黄芪和香丹，可明显改善脑供血不足、改善大脑缺氧现象，使眩晕得以消除。
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      4.肝硬化、肝腹水：脾虚血瘀而无明显血凝障碍时，可在常规治疗基础上，每日加输一组：5％或10%GS+黄芪20ml+香丹20ml，静脉滴注，收效满意。

      5.肾萎缩：据文献报道，黄芪＋香丹对肾萎缩也有较好的疗效。去年我曾治一肾萎缩患者，在治疗1个疗程（15天）时症状有了改善，但患者是外地人，后来回了江西老家没有继续治疗。

    临床应用中发现一个现象就是有的患者单用黄芪注射液时会出现胸闷的现象，但在加上香丹后胸闷消失。其机理可能就是患者本身有气机不畅的现象，单纯补气会加重气滞而出现胸闷，加上香丹的活血化瘀作用后使气机得畅，这也体现了中医的“气为血之帅、血为气之母”理论。当然胸闷也要和过敏现象区分，过敏除了胸闷严重还多伴有其他症状。

      以上仅为个人在临床应用中的一点体会，仅作交流使用。

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