2011年11月17日。女性,43,主诉口苦、睡眠不好、手心发热、心烦易怒以及便秘。 B超检查胆囊胆固醇结石。胆囊息肉。
化验:高胆固醇血症。 左寸,关脉弱、无力。
辩证:肝胆疏泄不利,郁而化热。
治法:清肝利胆,化石通便
小柴胡汤加减:
处方:柴胡12 黄芩12 龙胆草5 鸡内金15 金钱草9 海金沙9 郁金6 西洋参15 竹茹10 半夏10 夜交藤20 大枣10 牡蛎15 合欢皮10 泽泻10 6副
第二次来诊,主诉口已不苦,大便通畅。观其舌苔薄白,淡红舌质。
在上方基础上加减:柴胡15 黄芩10 西洋参15 金钱草15 鸡内金15 海金沙10 郁金6 生白术10 薏苡仁15 乌梅15 当归15 熟地15 桑寄生15 3副
第三次来诊:左寸关有力,舌苔正常。估计结石已经排出,瞩其查B超。结果B超显示,无结石。胆囊息肉存在。
感触:治疗结石金钱草 、鸡内金、海金沙、 郁金,四金不可少,效果好。另对症外加一些补气、补肾的药更有利于结石的治疗。
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