青霉素的临床合理应用

    【禁忌证】：对本药或其他青霉素类药过敏者。

    【慎用】：

    （1）有哮喘、湿疹、花粉证、荨麻疹等过敏史患者。

    （2）肾功能严重损害者。

    （3）孕妇B级[在动物生殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物生殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实（也没有对其后的6个月造成危害的证据）]。

    【主要不良反应】：

    （1）过敏反应（较常见）。

    （2）毒性反应（少见）。腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应（青霉素脑病），此反应易出现于老年和肾功能减退患者。

    （3）二重感染。治疗期间可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白色念珠菌感染

    【主要药物相互作用】：

    （1）与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺类药合用可减少本药经肾小管排泄，增高血药浓度，延长半衰期；但毒性也可能增加。

    （2）与华法林合用可增加华法林的抗凝作用，导致出血时间延长。

    （3）与四环素、红霉素、氯霉素、磺胺类等抑菌药合用，可使本药抗菌作用降低。

    （4）与甲氨蝶呤合用可降低甲氨蝶呤的肾脏清除率，增加后者毒性。