首乌为蓼科植物何首乌块根。生品和炙品虽同为一植物的块根,但由于炮制方法不同,功效回然不同。
生首乌性平,味甘苦,入心、肝、大肠经,具有润便滑肠、解毒、止痒的功效。《本草逢原》载:“何首乌,生则性兼发散,主寒热痎疟,及痈疽背疮皆用之。今人治津血枯燥及大肠风秘,用鲜者数钱,煎服即通,以其滋水之性最速,不及封藏,即随之而下泄也,与苁蓉之润燥通大便无异,而无助火之虞。”经测定,其含有结合型蒽醌衍生物,具有缓泻作用。
炙首乌又称蒸首乌、熟首乌,炮制方法是将生首乌块倒入盆内,用黑豆汁与黄酒拌匀,置罐内或适宜的容器内,密闭,坐水锅中,隔水炖至汁液吸净,取出晒干药用。其性微温,味甘,入肝、肾经,有补肝益肾、养血祛风之功,用治肝肾阴亏、须发早白、血虚头晕、腰膝软弱、筋骨酸痛、遗精崩带、久疟久痢等症。《药品化义》载,炙首乌“益肝,敛血,滋阴。治腰膝软弱,筋骨酸痛,截虚疟,止肾泻,除崩漏,解带下”。《本草正义》亦载:“(炙)首乌,专入肝肾,补养真阴,且味固甚厚,稍兼苦涩,性则温和,皆与下焦封藏之理符合,故能填益精气,具有阴阳平秘作用。”首乌经黑豆汁制后,所含结合型蒽醌衍生物水解,而游离蒽醌衍生物和糖的含量明显增加,故泻下作用降低而增强其补益作用。(韩德承)