定量理论在医学诊断学及治疗学中的应用

定量理论已经广泛渗透到医学领域。无论是临床医学还是传统中医学，无论是诊断学，还是治疗学均由定性描述走向了定量分析。定量理论的深入，使得医学的发展更加精确化、科学化。

在诊断方面应用较广

定量诊断是以统计学概率论为理论基础的，并依具有关的医学理论，将症状、体征及各种实验室检查结果量化，通过概率运算，使其成为诊断和鉴别诊断的重要依据，并可用以判断病情的发展趋势，评价治疗效果，做出预后诊断。其研究方法为先将已知的一定数量的**(参照组)的症状和体征，按照一定的数学模型，经过统计计算归纳成为一定的数学公式，待诊患者就诊时，将其症状体征存在与否和／或轻重程度，按事先规定的计量标准转换成为变量，代入公式即可得出以数量或概率大小表示的诊断结果。定量诊断的方法在确诊疾病方面具有较大的诊断意义。如国际上通用的糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L/,或餐前血糖≥7.0mmol/L/或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L。如果患者符合上述诊断标准，则可明确诊断为糖尿病。

定量诊断，尤其是四诊指标的计量诊断已经广泛应用于传统中医学。四诊指标的计量诊断主要指通过望、闻、问、切四诊所获得的舌象、脉象和症状体征的客观化、定量化的信息进行的。日本学者岛田丰提出舌苔计分法，根据评分方法，分别对舌尖、舌中、舌根的舌苔厚度和颜色进行评分，然后分别计算舌苔厚度、颜色的总分，对舌苔的变化进行评价，其具体评分方法为-厚度—镜面舌0，少苔1，正常舌2，略厚3，较厚4非常厚5，总分0为镜面舌，2～3为少苔，4～7为正常，8～10为轻度，11～13为中度，14以上为重度；颜色—无色0，白色1，略黄2，较黄3，非常黄4，焦黄5，总分0～3为正常，4～5为轻度，6～8为中度，9以上为重度。此方法能直观明确的判断疾病的轻重程度，更有利于疾病的诊断。

在治疗方面应用较广

在临床医学中，绝大多数的治疗均应用了定量理论。确定治疗原则后，可根据病情的轻重，选择不同的药物剂量来对症治疗。如肺炎的治疗，对于成年轻症患者，可用青霉素G240万U/d；病情稍重者，宜用青霉素G240万U/d—480万U/d；重症并发脑膜炎者，用量则需要达到1000万U/d—3000万U/d。

在治疗方面，定量理论也广泛应用于传统中医学。“寒者热之”“热者寒之”是指阴或阳的一方过盛有余(超过了阴阳阈值)，可采用损其有余的方法治疗；“虚者补之”则是对于阴阳偏衰，即阴或阳的一方虚损不足(小于阴阳阈值)的病证，可采用补其不足的方法治疗。其目的都是想通过阴阳双方量的调整，以达到人体生理功能的协调统一。临床组方也是如此。我们还可以通过药之轻重、方之大小反推出证的轻重缓急。“君一臣二，制之小也;君一臣三佐五，制之中也;君一臣三佐九，制之大也。”是以药味之多少，通过数量说明制方之大中小。又如太阳表证，分为中风和伤寒，前者以桂枝汤调和营卫，后者以麻黄汤峻发其汗，而介于二者之间的证型，则又用桂枝二麻黄一汤和桂枝麻黄各半汤分别治疗。在方剂组成上，桂二麻一汤用桂枝汤方量的5/12，用麻黄汤的2/9，以微发其汗。桂麻各半汤则各用桂枝汤和麻黄汤方量的1/3，以小发其汗。揭示了太阳表证的发汗法便有调和营卫、微汗、小汗、峻汗之不等，也体现了方剂配伍方面的定量组成法。