痛证的中医外治疗法

中医科 中医综合科 2018-12-07 19:40  浏览 :318
导读

痛症包括头痛、腹痛、腰痛、痛经等多种疾病,既可以是一个独立的病种,也可以是多种疾病的一个症状。中医学认为经络为气血循环的通道,气滞血瘀,不通则痛,引起气滞血瘀的原因为可以为风、寒、湿、痰等多种病因。中医药对痛证有比较好的治疗效果,许多患者常因中药药味苦口等原因不能坚持治疗,其实除了中药内服疗法,中医外治疗法也有比较好的治疗效果,而且早期容易收到显著的止痛效果,可以有效增强患者的信心,使患者更易配合治疗。常见的中医外治疗法有坎离砂、药艾条灸法、拔罐法、膏药贴敷法等,这些疗法均具有简、便、验、廉的特点,适合在基层医疗机构使用。

一、坎离砂

药物组成:当归、川芎、防风、透骨草、铁屑。市场上有成品出售,也可以自己加工。

功能主治:祛风散寒,活血止痛。用于治疗风寒湿痹,四肢麻木,关节疼痛,脘腹冷痛。

用    法:每250g药物加米醋15g拌匀,装入布袋。外包棉垫或毛巾,待药包发热后,外敷疼痛部位,药凉后取下。再用时仍用前法拌醋,每日1~3次。

治疗原理:通过热量传导,将当归、川芎等中药中的活血化瘀成份和防风、透骨草中的温阳散寒成份传导入经络中,使血管扩张、加快血液循环,促进药物透吸收。

二、太乙神针、雷火神针、念盈药条

药艾条灸法包括太乙神针、雷火神针、念盈药条等,太乙神针、雷火神针、念盈药条的组方虽然不同,但是其治疗原理与用法相同,太乙神针最早见于清代医籍,雷火神针最早见于《本草纲目》,念盈药条为近代江苏针灸名医承淡安所发明,太乙神针和雷火神针在历代中医药书籍多有收载,处方组成和药量配比也有多种不同组合[1]。

太乙神针药物组成之一:

艾绒、硫黄、麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎。

雷火神针药物组成之一:

艾绒、乳香、没药、穿山甲、硫黄、雄黄、草乌、川乌、桃树皮、麝香。

制法与用法:将上述药物细未混合,用桑皮纸卷成艾条;将艾条一端点燃,将艾火一端以布数层包裹,熨于穴位上。冷后再点再换,灸5~7次。

三、拔罐法

拔罐法是以陶罐、玻璃罐或竹筒等工具,用热力排除罐内的空气造成负压,使罐子吸附于体表,引起皮肤充血、血瘀,产生刺激性,治疗疾病的一种外治疗法。中国古代称为角法。

拔火罐法排除罐内空气的方法有闪火法、投火法、滴酒法、贴棉法、架火法;操作法有坐罐、闪罐、走罐、刺血拔罐、药罐等[2]。

四、膏药贴敷

外用膏药主要有现代橡胶膏药和传统黑膏药两种,其药物组成一般为活血化瘀中药、温阳散寒药物,几乎所有的膏药都含有马钱子、草乌、川乌、天南星等有毒中药中的全部或几种,有毒中药主要起麻痹神经止痛的作用。

镇江膏药的组成与功能:

组成:乌梢蛇、羌活、防风、芥子、独活、当归、醉仙桃、血余、马钱子、麻黄、巴豆、白芷、红花、三棱、桃仁、蜣螂、生川乌、生草乌、天南星、肉桂、土鳖虫、蜈蚣组成。功能: 祛风止痛,舒筋活血,化痞去瘀,消散顺气。

现在应用膏药的方法除了镇江膏药中附有穴位图、建议按穴位贴用以外,其余膏药的用药多是哪里痛贴哪,即阿是穴,其实辩证选穴贴用膏药,治疗效果更好、收效更及时,中医的辩证论治不是只用于中药汤剂和针灸,膏药也需要应用。

腰膝疼痛:膏肓穴、肾俞穴、足三里穴、命门穴、环跳穴;

肩背疼痛:肩井穴、曲池穴、天府穴;

盆腔炎引起的腹痛、痛经:三阴交穴、关元穴;

咳嗽、胸痛:肺俞穴、华盖穴、膻中穴;

疝气腹痛:膀胱穴、关元穴、气海穴;

痢疾腹痛:丹田穴、天枢穴、关元穴;

头痛:风门穴;

消化不良引起腹痛: 中脘穴、足三里穴;

肝气郁滞引起胁痛:章门穴、气海穴。



参考文献
1、杨甲三.《高等中医药院校教学参考丛书 针灸学》.第一版,北京:人民卫生出版社,1989年:484。
2、杨甲三.《高等中医药院校教学参考丛书 针灸学》.第一版,北京:人民卫生出版社,1989年:488-491。



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田喜江 中医科-中医消化科|主治医师
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