6月10日,一则“老人突发脑梗,发现医生隐瞒未植入支架”的消息登上热搜。据悉,这件事发生在江苏省宿迁市第一人民医院。
据澎湃新闻报道,今年的3月18日,宿迁市62岁的朱老汉因反复胸痛,被家人送往当地唯一一家公立的三甲医院宿迁市第一人民医院心血管科住院治疗。
患者手术成功,不到一个月却被告知没放支架
3月19日,患者胸痛症状减轻,但医生检查后发现其椎动脉狭窄。3月28日,患者被转科到该院的神经内科继续治疗。
3月31日,神经内科的副主任医师齐某担任主刀医生,为患者做了脑动脉造影手术。据家属提供的病例显示,患者冠状动脉粥样硬化,左侧椎动脉颅内段闭塞,右侧椎动脉颅内段、基底动脉重度狭窄。
此次手术后隔了没几天,4月6日,齐某再次作为主刀医生,对患者进行经皮基底动脉支架植入术。术后,告知家属手术很成功。
4月10日,患者术后病情稳定,症状有所好转,家人为其办理了出院。
图源:海报新闻
这时,谁都没想到,一个月不到的时间老人会再次发病。
5月4日,老人突发严重脑梗,被救护车送往宿迁市泗洪县分金亭医院抢救。该院医生为其做CT检查时,发现患者颅内段部分动脉严重堵闭,并未发现一个月前植入的支架。
图源:澎湃新闻
家属不敢相信这个检查结果,觉得可能是小医院没有检查出来,便决定转到患者之前手术的宿迁市第一人民医院急诊科,急诊科医生拍完CT后,同样告知家属患者体内没有支架。
得到答案后的家属,找到当时负责手术的医生齐某,见事情暴露,齐某才承认支架没有放成功,手术失败了。
随后,家属连夜将患者转至南京鼓楼医院继续抢救。
5月10日,患者在南京鼓楼医院进行了脑动脉造影术,造影术显示基底动脉全部血栓塞闭,随时可能死亡。和家属沟通后,当天便再次给患者进行了经皮基底动脉支架植入手术,术后脑干损坏3/4,患者无自主呼吸、无意识,在重症监护室维持生命体征,随时可能死亡。
6月2日凌晨,院方通知家属,患者生命体征下降,继续治疗的意义不大。6月7日,患者因动脉血栓堵闭致大部分脑干坏死,不幸离世。
医生承认怕担责,隐瞒真相
据相关媒体报道,患者在南京住院期间,涉事医院的工作人员和涉事医生齐某曾一同找过家属,解释了手术的经过。
据家属提供的录音,涉事医生齐某承认了隐瞒支架未放入的事实。并表示当时没有及时告知家属这件事是因为:
第一:面子上过不去。做了这么多手术没做成的很少,第一遇到支架已经打开,却没放成的情况,觉得很打脸;
第二:怕担责。虽然支架没装上,但也浪费了,还得医院赔钱,若是上报的话,怕被处分;
第三:心怀侥幸。手术完后,虽然支架没有放成功,但患者的血管很好,三级血流对他来说完全够用,想着等三个月复查,若是患者情况不好,自己再免费补一个,没想到患者会提前犯病。
这段录音,引发很大的舆论!
有网友表示:父亲手术时也遇到了这种情况,当时主刀医生主动承认了自己的过失,协助家人将其转到了上级医院。出现问题能理解,但选择隐瞒就无法原谅。很少有没做成的,很少是多少?细思极恐!
也有网友表示:任何一个医疗过程都有可能出现各种意外,不能把意外情况都归因于技术问题,否则会造成更多的意外事件隐瞒,和回避高风险操作,不利于医疗的诚信和进步。
医疗意外事件本就应该是操作流程、临床路径需要考虑到的一部分,其应急预案也应该写进操作流程,大家共同面对,科学完善,而不是发生意外就单打独斗,才能避免更多意外。医院财务成本控制,也应该包括进各种意外事件,考虑并预留出相应部分。
对于上述网友的看法,小编表示赞同。
先来说说事件的本身,若齐医生手术失败后,及时和家属沟通,作出补救措施,患者有可能就不会离世。
作为一名医生,医术很重要,职业底线也要坚守!我们常说现在医患关系很紧张,大家都要相互理解,可理解的前提是没有隐瞒、及时告知、及时沟通,而不是等人命关天了,隐瞒不下去后才承认。虽然这种事发生较少,但谁愿意成为极少数中的一个?
再来说说,手术失败后的赔偿问题。
齐医生隐瞒手术失败还有一个原因是怕被处罚,说实话这个理由让我有很大的触动。
因为现在,一旦发生医疗事故涉及到赔付患者时,有五花八门的赔付方式,有些是科室、医院按一定的比例赔,也有买了医责险由保险赔偿的,有设立共同赔偿储备金,让整个科室医生掏绩效奖来给兜底的,也还有让涉事医生自己赔偿的。
之前,重庆一医院的医生在网上吐槽,其同事主管的一名患者在院内死亡,家属告上法庭,医院赔偿了近100万。这件事让科室主任很生气,于是发了一个规定,以后谁的患者谁负责,再出现赔偿事件,主治医生自己掏钱自己配,和科室无关!
根据《侵权责任法》第五十四条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其义务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。发生医疗损害责任纠纷,责任主体只能是医院,只能要求医院承担责任。
虽然大家都知道科主任的这个规定不合理,但都只敢怒不敢言。
在这里,不知道齐医生所在的医院是否有上述这种奇葩规定,可他说出怕被处罚时还是感同身受了,因为作为一名普通医生,并不具备赔偿的能力。
但,不管他出于什么考虑选择隐瞒,做错了就是错了,该为自己的过错负责!
齐医生将会面临怎样的处罚,我们还无从得知,等待相关部门调查后的结果。
真的希望这样的事件不要再发生,希望各位同行在工作中,坚守自己的职业底线。行医这条路不简单,不轻松,医术很重要,道德底线,职业底线更重要!我们共勉!
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