专业文章

导读对于 HER2 阳性晚期乳腺癌患者来说，抗体偶联药物（ADC）如 T-DM1、T-DXd（德曲妥珠单抗）是改写生存的 “王牌方案”。它凭借抗体精准靶向、化疗药强效杀伤的双重优势，成为 HER2 阳性乳腺癌后线治疗的核心选择。但和所有靶向治疗一样，耐药终会到来。当 ADC 失效后，无数患者陷入迷茫：同为抗 HER2 药物，是不是已经无药可用？换用其他 HER2 靶向药，真的还有意义吗？

蒋显辉 | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 2026-05-27 15:18　点赞：1　浏览：1292

高敏肌钙蛋白在脓毒症中的临床解读

导读当我读到2025年3月发表于《Critical Care》的这篇系统评价与荟萃分析时，内心有强烈的共鸣与释然——它没有给出一个斩钉截铁的“是或否”，却以扎实的方法学和清晰的数据逻辑，为我们厘清了高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在当代脓毒症管理中的真实坐标。

谭国斌 | 主治医师 外科普通外科 2026-05-27 15:17　点赞：0　浏览：1251

机器人辅助舌黏膜移植输尿管成形术

导读在泌尿外科上尿路重建领域，复杂近端或中段输尿管狭窄始终是极具挑战性的临床难题。这类狭窄常继发于多次手术、结石反复刺激、UPJO术后失败或放疗后纤维化，其特点是病程长、瘢痕厚、局部解剖紊乱、肾功能进行性受损，且单纯端端吻合往往张力过大、成功率低。

谭国斌 | 主治医师 外科泌尿外科 2026-05-27 15:04　点赞：2　浏览：1311

原发性醛固酮增多症分型诊断新进展

导读原发性醛固酮增多症是继发性高血压最常见的病因之一，影响着约4%~20%的高血压患者。与单纯性高血压相比，未治疗的PA显著增加心血管事件、慢性肾病和死亡风险。这一额外风险不仅源于血压升高本身，更与醛固酮对心脏、血管和肾脏的直接毒性作用有关——包括促进炎症、纤维化、氧化应激及心室重构等机制。

谭国斌 | 主治医师 内科内分泌科 2026-05-18 16:26　点赞：0　浏览：1676

组合拳模式是否有望成为肝癌治疗新策略？

导读想象一下这样的场景：肝癌治疗就像一场多兵种联合作战。经动脉化疗栓塞（TACE）是传统的“地面部队”，直接攻击肿瘤；抗血管生成药物是“后勤切断部队”，阻止敌人获取补给；免疫治疗则是“心理战部队”，唤醒被肿瘤“蒙蔽”的自身免疫系统。当这三支部队协同作战时，会擦出怎样的火花？

张建鑫 | 主治医师 肿瘤科 2026-05-18 16:20　点赞：0　浏览：1516

针对p53突变的靶向治疗还有多远？

张建鑫 | 主治医师 肿瘤科 2026-05-06 17:17　点赞：0　浏览：2449

术中超声技术在肝胆领域要点与应用深化

导读在肝胆外科的精准手术时代，术中决策的准确性直接关乎手术成败与患者预后。自上世纪80年代起，术中超声（IOUS）便被引入肝胆外科领域，被誉为外科医生的“第三只眼”。数十年来，随着设备迭代与经验积累，其价值已远不止于文献初期描述的肿瘤定位和胆道结石探查。本文将结合个人临床实践，深入探讨IOUS的现代应用价值、关键技术要点及如何将其融入手术决策流，以发挥其最大效能。

彭维忠 | 副主任医师 外科肝胆外科 2026-05-06 17:08　点赞：0　浏览：2168

成年人扁平髋继发股骨头坏死的诊断与治疗

导读成年人股骨头坏死多由创伤、骨关节炎、长期大剂量使用激素、长期酗酒（酒精性）、髋关节发育不良等因素所致，但有部分股骨头坏死则是由儿童髋关节疾病发展成扁平髋后继发所致。其中常见的一种儿童髋关节疾病称为儿童股骨头骨骺缺血坏死（osteochondrosis of femoral hend epiphysis）又称 Legg-Calve-Perthes 病、股骨头骨骺软骨炎，是儿童期的特发性股骨头骨骺骨化中心的缺血性坏死。

董福 | 主任医师 骨科 2026-05-06 16:49　点赞：0　浏览：993

PLR在非肌层浸润性膀胱癌中的临床价值

导读在临床工作中我们每天面对的不仅是膀胱镜下的乳头状肿物或扁平CIS病灶，更是一组组待分层管理的真实患者：同样的TaG1低危初发肿瘤，有人术后随访5年无复发；而另一位看似相似的T1G3患者，却在术后10个月内接连复发、进展为肌层浸润。现有风险分层体系（如EORTC或CUETO评分）虽具参考价值，但依赖病理分级、分期、多灶性等静态指标，无法动态反映机体对肿瘤的免疫应答状态。

谭国斌 | 主治医师 外科肛肠外科 2026-04-27 16:44　点赞：0　浏览：2540

EGFR+Met双靶联合到底靠不靠谱？

导读对于许多患有EGFR基因突变的晚期肺癌患者来说，奥希替尼（如泰瑞沙）是一线治疗的“王牌”药物，效果显著。然而，癌细胞非常狡猾，它们不会坐以待毙。在治疗一段时间后，部分患者会出现耐药，导致疾病再次进展。

张建鑫 | 主治医师 肿瘤科 2026-04-27 16:40　点赞：0　浏览：2097