专业文章

导读当我读到2025年3月发表于《Critical Care》的这篇系统评价与荟萃分析时，内心有强烈的共鸣与释然——它没有给出一个斩钉截铁的“是或否”，却以扎实的方法学和清晰的数据逻辑，为我们厘清了高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在当代脓毒症管理中的真实坐标。

谭国斌 | 主治医师 外科普通外科 2026-05-27 15:17　点赞：0　浏览：1202

早期液体复苏在脓毒症中的临床再思考

导读近年越来越多的临床困惑浮现：有的患者刚补完2000 mL就出现颈静脉怒张、氧合下降；有的心衰基础患者勉强完成30 mL/kg后转入ICU，却迅速进展为肺水肿；也有年轻医生追问：“如果患者血压已稳、乳酸在降、尿量充足，是否仍必须‘凑足’30 mL/kg？”——这些真实场景，正映射出指南推荐与个体化救治之间的张力。

谭国斌 | 主治医师 外科普通外科 2026-04-16 15:08　点赞：0　浏览：2755

肾上腺腺瘤伴MACS患者的骨骼健康风险

导读近期发表于《Journal of Bone and Mineral Research》的一篇系统综述与荟萃分析（Rimesh Pal等，2024）为我们提供了关于MACS与骨折和骨质疏松风险之间关系的高质量证据。该研究整合了16项观察性研究的数据，涵盖近2000例患者，全面评估了MACS对骨折发生率、骨密度（BMD）、骨微结构及骨转换标志物的影响。作为一线临床医生，我们有必要深入解读这项研究，并将其核心发现转化为可操作的临床实践策略，以改善患者的长期预后。

谭国斌 | 主治医师 外科普通外科 2026-03-02 16:58　点赞：0　浏览：5776

中间风险非肌层浸润性膀胱癌的辅助治疗选择

导读在泌尿外科的日常工作中，非肌层浸露性膀胱癌（NMIBC）是最常见的膀胱肿瘤类型。根据欧洲泌尿协会（EAU）的风险分层标准，患者被划分为低危、中间风险和高危三类，以指导个体化的治疗决策。其中，中间风险（IR-NMIBC）患者占据了相当大的比例，其特点是肿瘤具有一定的复发倾向但进展风险相对较低。这类患者的管理目标主要是预防肿瘤复发，从而减少重复经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）带来的并发症和生活质量下降。

谭国斌 | 主治医师 外科普通外科 2026-03-02 15:54　点赞：0　浏览：6731

肾结石复发风险预测与防治经验分享

导读肾结石病（KSD）是一种临床常见病、多发病，不仅给患者带来巨大痛苦，也构成了沉重的医疗负担。其复发性是临床管理中面临的严峻挑战，文献报道复发率从6.1%到66.9%不等，差异巨大。识别高复发风险患者并实施精准干预至关重要。

谭国斌 | 主治医师 外科普通外科 2025-10-23 15:20　点赞：0　浏览：14660

腹腔镜直肠癌根治术中侧方淋巴结清扫分析

导读直肠癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤，发病率居高不下。对于局部进展期直肠癌（局部肿瘤浸润至T3/T4或区域淋巴结转移），根治性手术是核心治疗手段。近年来，腹腔镜直肠癌根治术因其创伤小、恢复快等优势成为主流术式，但侧方淋巴结清扫仍是争议焦点。

谢宁 | 主治医师 外科普通外科 2025-07-22 16:43　点赞：0　浏览：15897

腹部术后并发症的防控与临床思考

导读腹部外科手术是普外科治疗的核心手段，但术后并发症的发生一直是影响患者康复及手术效果的重要问题。腹部术后并发症种类多样，包括术后感染、肠梗阻、吻合口瘘等，这些并发症不仅延长了住院时间，还显著增加了医疗负担，甚至可能危及生命。

彭维忠 | 副主任医师 外科普通外科 2025-01-17 14:40　点赞：1　浏览：41372

外科手术中的营养支持：优化术后康复的策略与挑战

导读本文通过深入探讨外科手术中的营养支持策略，分析其在术后康复中发挥的作用及面临的现实挑战，并提出可行的改进建议，以期推动临床实践中更全面的营养干预。

彭维忠 | 副主任医师 外科普通外科 2024-12-09 14:30　点赞：0　浏览：38232

基于pRPLND治疗精原细胞瘤腹膜后转移的临床应用与经验分享

导读近年来，随着外科技术的进步，原发性腹膜后淋巴结清扫术（pRPLND）逐渐成为一种有前景的替代方案，尤其适用于那些低体积的转移病例。最近的一项研究让我在临床决策中更加坚定地推荐这一手术方案，因为它不仅能有效控制病情，还能显著减少患者化疗或放疗带来的长期风险。

谭国斌 | 主治医师 外科普通外科 2024-12-02 15:38　点赞：0　浏览：4237

家族史与肾细胞癌的患病风险：对于临床筛查策略的考量

导读在临床工作中，随着肾细胞癌研究的深入，家族史对肾细胞癌发病风险的影响越来越受到重视。Jakobsson等人的研究揭示了一级亲属患肾细胞癌对个人患病风险的显著影响。该研究基于瑞典国家级多重注册数据库，涵盖9416名肾细胞癌患者，确保了数据的广泛性和代表性。这种大样本的研究设计使得结果更具统计学意义，增强了结论的可信度。

谭国斌 | 主治医师 外科普通外科 2024-11-18 14:51　点赞：0　浏览：8456